Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Necesidad Incumplida de la medicación en dolor neuropático

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

Una revista y un meta-análisis sistemáticos revela que los tratamientos actuales para el dolor neuropático logran solamente una reacción moderada en pacientes.

Nadine Attal (Hôpital Ambroise Paré, París, Francia) y los co-autores del estudio incluyeron 196 papeles publicados en su análisis, así como 33 estudios inéditos determinados en registros de la juicio clínica.

De Acuerdo con Nivelar de las recomendaciones de la Evaluación, del Revelado, y de la Evaluación de las Recomendaciones (GRADO), las personas dicen que hay prueba evidente del uso de primera línea de antidepresivos tricíclicos, de los inhibidores del reuptake de la serotonina-noradrenalina (duloxetine o venlafaxine), del pregabalin y del gabapentin en pacientes con dolor neuropático.

Para estas medicaciones, el número medio necesario para tratar (NNT) para obtener una reducción del 50% en dolor colocó a partir del 3,6 para los antidepresivos tricíclicos a 7,7 para el pregabalin. La calidad de las pruebas era alta para la mayoría de los tratamientos, a excepción de los antidepresivos tricíclicos, para los cuales era moderada.

Sin Embargo, el análisis adicional indicó polarizado de la publicación, sugiriendo cerca de 34 estudios perdidos y una exageración del 10% del efecto del tratamiento. Asimismo, los efectos del tratamiento encontrados en estudios publicados eran importante mayores que ésos encontrados en estudios inéditos. Pero el efecto de los estudios supuestos de los desaparecidos no arriesgó el negar del efecto del tratamiento, excepto en el caso de las correcciones de la capsicina el 8%, de las cuales el NNT habría aumentado más de 11, y por lo tanto llegado a ser clínico no significativo, si un estudio faltante era negativo.

“Esto que encuentra presta el soporte a la robustez de un meta-análisis que incluya juicios inéditas y sugiere que las tallas del efecto fueron sobrestimadas en meta-análisis anteriores de la farmacoterapia para el dolor neuropático”, escribe a Attal y otros en Neurología de The Lancet.

Las correcciones de la Capsicina el 8% por lo tanto tenían una recomendación débil del GRADO, al igual que las correcciones de la lidocaína, el tramadol, la toxina botulinum A y los opiáceos fuertes debido a las pruebas pobres, el alto costo o las preocupaciones del seguro.

Cuatro drogas tenían (levetiracetam, mexiletine) recomendaciones débiles (los cannabinoids, valproate) o fuertes contra uso debido a juicios negativas o efectos secundarios, y 12 terapias más tenían recomendaciones poco concluyentes.

Los Tratamientos con pruebas poco concluyentes incluyeron la terapia de la combinación, una punta tomada conectado por David Bennett (Universidad de Oxford, REINO UNIDO) en un comentario conectado, decir que aunque combinar tratamientos es “intelectual el apelar”, los estudios hasta la fecha ha sido sobre todo pequeño, con el único estudio grande hasta ahora siendo negativo.

“Porque tan muchos pacientes en práctica clínica están en más de una analgesia, más estudios se necesitan en esta área”, él dice. “Las opciones Totales, actuales están lejos de tratamientos ideales y nuevos y más eficaces que existen son actualmente necesarias para el dolor neuropático.”

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.