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Studio: Tecnica IVF convenzionale non migliore di ICSI

L'uso di una tecnica assistita della riproduzione conosciuta come l'iniezione intracitoplasmica dello sperma (ICSI) raddoppiata fra 1996 e 2012, sebbene rispetto a fertilizzazione in vitro convenzionale (IVF), uso di ICSI non sia associato con i risultati riproduttivi migliori, secondo uno studio nell'emissione del 20 gennaio del JAMA.

L'iniezione Intracitoplasmica dello sperma è una procedura di IVF in cui un singolo sperma è iniettato direttamente in un uovo. L'introduzione di ICSI nel 1992 ha rivoluzionato il trattamento delle coppie con la sterilità maschio di fattore (sterilità dovuto le caratteristiche anormali del seme, la funzione anormale dello sperma, o la sterilizzazione chirurgica) ed ha permesso la paternità per una grande percentuale di uomini senza il conteggio di sperma misurabile. Contrariamente a IVF convenzionale, le barriere naturali di esclusioni di ICSI a fertilizzazione, quindi aumentante la possibilità della trasmissione dei difetti genetici hanno confrontato a IVF convenzionale. Inoltre, la procedura è egualmente considerevolmente più costosa di IVF convenzionale ed aggiunge ai carichi finanziari già sperimentati da molte coppie che subiscono il trattamento di fertilità, secondo le informazioni di base nell'articolo.

Sheree L. Boulet, Dr.P.H., M.P.H., del Centri Per Il Controllo E La Prevenzione Delle Malattie, Atlanta e colleghi ha valutato le tendenze nazionali ed i risultati riproduttivi dei cicli freschi di IVF (embrioni trasferiti senza essere congelato) connessi con l'uso di ICSI rispetto a IVF convenzionale. I ricercatori hanno usato i dati sui cicli freschi di ICSI e di IVF riferiti al Sistema di Sorveglianza Riproduttivo Assistito Nazionale della Tecnologia degli Stati Uniti durante il 1996-2012.

Dei 1.395.634 cicli freschi di IVF dal 1996 al 2012, 908.767 (65,1 per cento) hanno usato ICSI e 499.135 (35,8 per cento) hanno riferito la sterilità maschio di fattore. Fra i cicli con la sterilità maschio di fattore, l'uso di ICSI ha aumentato 76,3 per cento - 93,3 per cento; per quelli senza sterilità maschio di fattore, l'uso di ICSI ha aumentato 15,4 per cento - 66,9 per cento.

Durante il 2008-2012, la sterilità maschio di fattore è stata riferita per 35,7 per cento (176,911/494,907) dei cicli freschi. In assenza della sterilità maschio di fattore, l'uso di ICSI è stato associato con le piccole ma statisticamente diminuzioni significative nell'impianto, nella gravidanza, nel nato vivo, nel nato vivo multiplo e nelle tariffe del basso peso alla nascita rispetto a IVF convenzionale.

“Sebbene tali differenze possano essere una funzione di grande dimensione del campione e così non clinicamente pertinente, i nostri risultati suggeriscono che l'uso di ICSI possa migliorare le tariffe di fertilizzazione ma le tariffe di gravidanza o non di impianto nell'impostazione della sterilità non spiegata, dell'età materna avanzata e del rendimento basso dell'ovocita [una cella da cui un uovo si sviluppa],„ gli autori scrivono.

Sorgente: Le Pubblicazioni della Rete di JAMA