O cfDNA da mutação do Plasma EGFR prevê resultado avançado do câncer pulmonar

Por Lynda Williams, Repórter Superior dos medwireNews

Os níveis sem célula do ADN (cf) do plasma da Monitoração de mutações epidérmicas do receptor do factor (EGFR) de crescimento podem indicar o prognóstico para pacientes com o adenocarcinoma do pulmão após a terapia do inibidor da quinase da EGFR-tirosina (TKI), a pesquisa sugere.

Gee-Chen Chang, da Universidade Nacional de Yang-Ming em Taipei, Taiwan, e equipe comparou as amostras de série do cfDNA do tumor e do plasma tomadas de 72 pacientes que sofre de cancro do pulmão, 86,1% de quem teve supressões do exon 19 ou mutações de L858R.

Usando a técnica nucleica da braçadeira da reacção em cadeia da polimerase do ácido nucleico do ácido-Fecho de correr do peptide, a equipe mostrou que as amostras do plasma do pré-tratamento eram o específico 59,7% sensíveis e 100,0% para a detecção de mutações de EGFR.

E a sensibilidade do teste aumentou com fase da doença, de 23,8% nos pacientes com fase IIIb e IV-M1a comparados com os 78,0% para aquelas com doença da fase IV-M1b, os relatórios da equipe no Jornal da Oncologia Torácica.

Todos Os 62 pacientes mutação-positivos foram tratados com o gefitinib ou o erlotinib de EGFR-TKIs; a taxa de resposta objetiva era 74,2% e a taxa 82,3% do controlo de enfermidades. Os pacientes tiveram o número médio progressão-livre e tempos de sobrevivência totais de 8,8 e 20,5 meses, respectivamente.

Todos Os pacientes mutação-negativos de EGFR no negativo testado linha de base no ponto de verificação de 10 semanas, como fez 75,7% dos 37 pacientes que tinham testado originalmente o positivo. Nove (24,3%) pacientes continuaram a testar o positivo para mutações de EGFR em seu cfDNA do plasma na continuação.

Comparado com os pacientes que cancelaram mutações de EGFR de seu plasma, os pacientes que continuaram a testar o positivo para o cfDNA de EGFR eram 5,26 vezes mais prováveis ter uma taxa mais deficiente do controlo de enfermidades, os pesquisadores dizem.

Além Disso, os pacientes que retiveram mutações de EGFR em seu plasma eram 1,97 vezes mais prováveis ter uma sobrevivência progressão-livre mais curto e umas 1,82 vezes mais provavelmente ter uma sobrevivência total mais curto do que aquelas que já não tiveram mutações de EGFR em seu plasma.

“O estudo do ur [O] demonstrou que as mudanças dinâmicas no estado da mutação do plasma EGFR podem servir como um predictor independente dos pacientes' resultado e ser usadas para ajudar a identificar pacientes em risco da progressão rápida da doença”, Chang e outros conclui.

“Os estudos são justificados Mais para determinar como ajustar os tratamentos de acordo com o estado dinâmico de mutações do plasma EGFR.”

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