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Macroprolactinomas d'Enfance favorables à la demande de règlement d'agoniste de dopamine

Par Eleanor McDermid, Journaliste Supérieur de medwireNews

La demande de règlement d'agoniste (DA) de Dopamine normalise des niveaux de prolactine dans environ trois quarts d'enfants avec les macroprolactinomas, découvertes d'exposition d'une grande suite.

« Ces résultats confirment que le traitement du DANEMARK est aussi pertinent à ce jeune âge comme dans l'âge adulte », disent Philippe Chanson (Hôpital de Bicêtre, Paris, France) et étudient des co-auteurs.

Ceci effectue à Système d'appoint à la décision « la demande de règlement de premier-choix à cette jeune population », elles écrivent dans Le Tourillon de l'Endocrinologie Clinique et du Métabolisme.

Les 77 patients dans l'étude ont été diagnostiqués à trois centres Français de spécialiste avant l'âge de 20 ans. Il y avait une prédominance des filles, à 51 contre 26 garçons, et presque toutes les filles se sont présentées avec l'aménorrhée - primaire dans 43% et secondaire dans 53%.

En Effet, les troubles pubertaires étaient la caractéristique technique que cela a menée à la découverte de l'adénome dans 49% des patients globalement. Ils ont été diagnostiqués à un âge moyen de 16,1 ans, mais les chercheurs disent qu'il est « concevable » que les macroprolactinomas développent plus précoce dans la durée de vie « mais sont seulement diagnostiqués à cause de leur effet sur la puberté ».

D'Autres symptômes de indication étaient des problèmes visuels et le retard de croissance, chaque présent dans 24% de patients, et le gain de poids étaient également une raison d'avis médical recherchant dans 23% d'enfants.

Les Filles et les garçons ont différé dans leurs caractéristiques techniques se présentantes ; les délivrances pubertaires étaient plus communes dans les garçons, à 61% contre 43% dans les filles, de même que les problèmes visuels, à 46% contre 14%. En Effet, les deux plus jeunes garçons, qui ont été vieillis 4,5 et 10 ans au diagnostic, étaient borgnes dans un oeil.

L'équipe attribue cette différence entre les sexes à la taille de la tumeur généralement plus grande dans les garçons, qui était une moyenne de 33 millimètres, avec 19 millimètres dans les filles. Des tumeurs que filles de Garçons les' tumeurs étaient plus souvent invasives', à 70% contre 38%.

Excepté un patient qui a subi la chirurgie curative immédiate, tous les patients ont reçu le traitement du DANEMARK, 68 en tant que demande de règlement principale. Ceci a mené à la normalisation des niveaux de prolactine dans 74% de patients, à partir d'une première moyenne de 7168 ng/ml dans les garçons et de ng/ml 1433 dans les filles (la valeur normale <150 μg/L), et au rétrécissement de tumeur dans 76% de 74 a évalué des patients.

Les Patients avec des macroprolactinomas Danemark-résistants ont tendu à avoir de plus grandes tumeurs et des niveaux plus élevés de prolactine que ceux avec les tumeurs Danemark-sensibles, ces deux variables étant attentivement associées les uns avec les autres. En Revanche, la présence d'une mutation MEN1 (dans trois enfants) sensiblement et indépendamment a été liée à la résistance du DANEMARK.

La Plupart Des enfants avec les niveaux constamment élevés de prolactine après que la demande de règlement initiale du DANEMARK ait réalisé les niveaux normaux après un domaine des mesures comprenant la chirurgie, la radiothérapie, la dose accrue du DANEMARK et le traitement de remontage pour l'insuffisance gonadotropic.

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