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Macroprolactinomas de la Niñez favorables al tratamiento del agonista de la dopamina

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

El tratamiento del agonista (DA) de la Dopamina normaliza niveles de la prolactina en cerca de tres cuartos de niños con los macroprolactinomas, conclusión de la demostración de una serie grande.

“Estos resultados confirman que la terapia de DA es tan efectiva en esta edad joven como en edad adulta”, dicen a Felipe Chanson (Hôpital de Bicêtre, París, Francia) y estudian a co-autores.

Esto hace DAs “el tratamiento de primera clase para esta población joven”, ella escribe en El Gorrón de la Endocrinología y del Metabolismo Clínicos.

Diagnosticaron a los 77 pacientes en el estudio en tres centros Franceses del especialista antes de la edad de 20 años. Había un predominio de muchachas, en 51 comparado con 26 muchachos, y casi todas las muchachas presentaron con la amenorrea - primaria en el 43% y secundaria en el 53%.

De Hecho, los desordenes puberales eran la característica que ése llevó al descubrimiento del adenoma en el 49% de los pacientes en conjunto. Fueron diagnosticados en una edad media de 16,1 años, pero los investigadores dicen que es “concebible” que los macroprolactinomas se convierten anterior en vida “pero está diagnosticada solamente debido a su efecto sobre pubertad”.

Otros síntomas que revelaban eran problemas visuales y la retardación de incremento, cada presente en el 24% de pacientes, y el avance de peso eran también una razón de buscar consejo médico en el 23% de niños.

Las Muchachas y los muchachos difirieron en sus actuales características; las ediciones puberales eran mas comunes en muchachos, en el 61% comparado con el 43% en muchachas, al igual que los problemas visuales, en el 46% comparado con el 14%. De Hecho, los dos muchachos más jovenes, que fueron envejecidos 4,5 y 10 años en la diagnosis, estaban ciegos en un aro.

Las personas atribuyen esta diferencia de género a la talla de tumor generalmente más grande en los muchachos, que era un promedio de 33 milímetros, comparados con 19 milímetros en muchachas. Los tumores de las muchachas de los Muchachos los' tumores eran más a menudo invasores que', en el 70% comparado con el 38%.

A excepción de un paciente que experimentó cirugía curativa inmediata, todos los pacientes recibieron la terapia de DA, 68 como tratamiento de primera línea. Esto llevó a la normalización de los niveles de la prolactina en el 74% de pacientes, de un promedio inicial de 7168 ng/mL en muchachos y de 1433 ng/mL en muchachas (el valor normal <150 μg/L), y a la contracción del tumor en el 76% de 74 evaluó a pacientes.

Los Pacientes con macroprolactinomas DA-resistentes tendieron a tener tumores más grandes y niveles más altos de la prolactina que ésos con los tumores DA-sensibles, estas dos variables que eran asociadas de cerca a uno a. Por El Contrario, la presencia de una mutación MEN1 (en tres niños) fue relacionada importante e independientemente con la resistencia de DA.

La Mayoría de los niños con los niveles persistente aumentados de la prolactina después de que el tratamiento inicial de DA lograra niveles normales después de un rango de dimensiones incluyendo cirugía, radioterapia, dosis creciente de DA y la terapia del repuesto para la escasez gonadotropa.

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