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Les experts recommandent l'immunothérapie sublinguale pour la demande de règlement de la rhinite allergique

L'immunothérapie sublinguale est l'une de plusieurs demandes de règlement de la condition-de-le-science pour la rhinite allergique, ou le « rhume des foins, » étant recommandé par un groupe d'experts en matière de directive neuve publiée le 2 février 2015, par l'Académie américaine de l'oto-rhino-laryngologie--Fondation de chirurgie de tête et de col.

La rhinite allergique est le cinquième la plupart de maladie commune aux États-Unis, qui coûte l'économie entre $2 milliards à $5 milliards par an dans les consultations médicales, les médicaments et d'autres dépenses de santé. Environ un dans cinq Américains souffre des allergies nasales, indique Sandra Y. Lin, M.D., expert en matière de la Commission le principal sur la maladie et un professeur agrégé de la chirurgie tête d'oto-rhino-laryngologie et de col à l'École de Médecine d'Université John Hopkins.

« Quand vous inhalez quelque chose vous êtes allergique à, la garniture intérieure de votre nez devient enflammée, ayant pour résultat l'encombrement, écoulement nasal, éternuant ou démangeant, » dit Lin, le porte-parole et le co-président d'assistant de la Commission. Quelques déclencheurs courants sont pollen de centrale, acariens et dander d'animal familier.

Puisque la maladie est si courante, des médecins dans un large éventail de domaines sont invités à la traiter, et ils ont une foule d'options, des remèdes délivrés sans ordonnance aux demandes de règlement internes. La directive de l'académie a été développée par 21 experts, y compris des spécialistes en oreille, en nez et en gorge ; spécialistes en allergie ; pédiatres ; médecins de famille ; acupuncteurs ; et les avocats de patient, pour aider le tri de cliniciens par ces options et trouver scientifiquement ont fondu des approches pour chaque patient. « Il est utile pour tous les médecins qui traitent la rhinite allergique, ainsi que pour des patients, » dit Lin.

La demande de règlement recommandée la plus neuve est immunothérapie sublinguale, reconnue par Food and Drug Administration en avril 2014. L'immunothérapie désensibilise graduellement des patients aux allergènes qui déclenchent leurs sympt40mes. Elle exigeait des visites à un cabinet médical pour des injections, mais dans l'immunothérapie sublinguale, les patients peuvent prendre des tablettes ou des gouttes à l'intérieur des frontières. La directive recommande l'immunothérapie pour les patients qui vérifient le positif pour un allergène spécifique et ne répondent pas bien à d'autres demandes de règlement. Elle peut reprendre à cinq ans pour compléter la demande de règlement, et les patients ont eu des réactions allergiques dans de rares cas.

La « immunothérapie est la seule demande de règlement qui change la réaction de l'allergique aux allergènes, et elle a le potentiel de changer l'histoire naturelle de la maladie, » dit Lin. « C'est la première directive pour discuter cette forme de demande de règlement depuis les tablettes sublinguales approuvées par le FDA d'immunothérapie. »

Parmi d'autres recommandations principales de la directive :

  • Les cliniciens devraient diagnostiquer et traiter la rhinite allergique quand les patients ont des histoires indiquant une allergie et des sympt40mes, tels qu'un nez étouffant, fin ou irritant ; éternuement ; et yeux rouges ou aqueux.
  • Le test d'allergie peut être utile quand le diagnostic est incertain ou si les sympt40mes du patient ne réagissent pas aux demandes de règlement normales. La représentation sinonasal courante n'est pas recommandée.

  • Les médecins devraient rechercher et documenter des conditions associées, telles que l'asthme, la conjonctivite, les difficultés liées respirer de sommeil et certaines dermatoses.

  • Des stéroïdes topiques sont recommandés pour les patients dont les sympt40mes nuisent leur qualité de vie.

  • Pour les patients dont les plaintes principales sont éternuantes ou démangeantes, la Commission a recommandé de la seconde génération, moins-donnant des sédatifs à des antihistaminiques.

  • L'acupuncture peut aider les patients qui veulent éviter des demandes de règlement pharmacologiques, mais la Commission n'a recommandé aucun traitement plante.

Source:

Johns Hopkins Medicine