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Los expertos recomiendan la inmunoterapia sublingual para el tratamiento de la rinitis alérgica

La inmunoterapia sublingual es uno de varios tratamientos de la estado-de--ciencia para la rinitis alérgica, o “fiebre de heno,” siendo recomendado por un grupo de expertos en el 2 de febrero de 2015 publicado nueva pauta, por la academia americana de otorrinolaringología--Asiento de la cirugía de la culata de cilindro y del cuello.

La rinitis alérgica es el quinto la mayoría de la enfermedad común en los E.E.U.U., que cuesta la economía entre $2 mil millones a $5 mil millones por año en visitas del doctor, drogas y otros gastos de la atención sanitaria. Cerca de uno en cinco americanos sufre de alergias nasales, dice a Sandra Y. Lin, M.D., el experto de cabeza del panel en la enfermedad y profesor adjunto de cirugía de la otorrinolaringología-culata de cilindro y del cuello en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins.

“Cuando usted inhala algo usted es alérgico a, el forro interior de su nariz se inflama, dando por resultado la congestión, los mocos, estornudando o picando,” dice Lin, el portavoz y la copresidencia de la ayudante del panel. Algunos gatillos comunes son polen de la instalación, ácaros del polvo y dander del animal doméstico.

Porque la enfermedad es tan común, invitan a los doctores en una amplia gama de campos a tratarla, y tienen un ordenador principal de opciones, de remedios sin receta a los tratamientos internos. La pauta de la academia fue desarrollada por 21 expertos, incluyendo especialistas del oído, de la nariz y del paso; especialistas de la alergia; pediatras; médicos de cabecera; acupuncturists; y los abogados del paciente, ayudar a clase de los clínicos con estas opciones y encontrar científico conectaron a tierra las aproximaciones para cada paciente. “Es útil para todos los médicos que traten rinitis alérgica, así como para los pacientes,” dice a Lin.

El más nuevo tratamiento recomendado es inmunoterapia sublingual, aprobada por Food and Drug Administration en abril de 2014. La inmunoterapia desensibiliza gradualmente a pacientes a los alergénicos que accionan sus síntomas. Requería visitas a la oficina de un doctor para las inyecciones, pero en inmunoterapia sublingual, los pacientes pueden tomar las tablillas o las caídas en casa. La pauta recomienda la inmunoterapia para los pacientes que prueban el positivo para un alergénico específico y no responden bien a otros tratamientos. Puede tomar hasta cinco años para terminar el tratamiento, y los pacientes han tenido reacciones alérgicas en casos raros.

La “inmunoterapia es el único tratamiento que cambia la reacción del paciente alérgico a los alergénicos, y tiene el potencial de cambiar la historia natural de la enfermedad,” dice a Lin. “Ésta es la primera pauta para discutir esta forma del tratamiento desde las tablillas sublinguales aprobadas por la FDA de la inmunoterapia.”

Entre otras recomendaciones dominantes de la pauta:

  • Los clínicos deben diagnosticar y tratar rinitis alérgica cuando los pacientes tienen historias que apuntan a una alergia y a los síntomas, tales como una nariz sofocante, que moquea o que pica; estornudo; y aros rojos o acuosos.
  • La prueba de la alergia puede ser útil cuando la diagnosis es incierta o si los síntomas del paciente no responden a los tratamientos estándar. La proyección de imagen sinonasal rutinaria no se recomienda.

  • Los doctores deben buscar y documentar condiciones asociadas, tales como asma, conjuntivitis, dificultades respirar-relacionadas del sueño y ciertas enfermedades de la piel.

  • Los esteroides tópicos se recomiendan para los pacientes cuyos síntomas empeoran su calidad de vida.

  • Para los pacientes cuyas denuncias principales son de estornudo o que pican, el panel recomendó de segunda generación, menos-sedando los antihistamínicos.

  • La acupuntura puede ayudar a los pacientes que quieren evitar tratamientos farmacológicos, pero el panel no recomendó ninguna terapias herbaria.

Source:

Johns Hopkins Medicine