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Le comité d'IOM recense cinq sympt40mes principaux pour diagnostiquer ME/CFS

Encéphalomyélite/syndrome de fatigue chronique myalgiques -- couramment désigné sous le nom de ME/CFS -- est un légitime, sérieux, et la maladie systémique complexe qui limite fréquemment et spectaculaire les activités des personnes affectées, indique un état neuf de l'institut du médicament. Le comité qui a rédigé l'état a développé des critères diagnostiques neufs pour le trouble qui comprend cinq sympt40mes principaux. De plus, il a recommandé que le trouble renommé « intolérance systémique de la maladie d'effort » et soit soit affecté un indicatif neuf dans la catégorie internationale des maladies, la dixième édition.

Le « diagnostic de ME/CFS est souvent un défi, et rechercher et recevoir un diagnostic peuvent être frustration due au scepticisme des fournisseurs de soins de santé au sujet de ces patients et la nature sérieuse de leur maladie, » a dit la présidence Ellen Wright Clayton, professeur de Craig-Tisserand de comité de la pédiatrie et professeur de Droit à l'université de Vanderbilt. « Les critères diagnostiques neufs le faciliteront pour que les cliniciens identifient et pour diagnostiquent exactement des patients en temps opportun, ainsi que permettent à un grand pourcentage actuel des patients de non disgnostiqué de recevoir des soins appropriés. »

Entre 836.000 et 2,5 millions d'Américains souffrent de ME/CFS, et des 84 pour cent environ à 91 pour cent de gens avec ME/CFS ne sont pas diagnostiqués. Les sympt40mes de la maladie peuvent être traités, quoiqu'un remède n'existe pas. Sa cause demeure inconnue, bien que dans certains cas des sympt40mes aient été déclenchés par une infection. Moins d'un tiers de Facultés de Médecine comprennent l'information de ME/CFS-specific dans le curriculum. Soixante-sept pour cent à 77 pour cent de patients ont indiqué qu'il a pris plus qu'une année pour recevoir un diagnostic ; environ 29 pour cent de ces patients ont dit que cela a pris plus de cinq ans. Les coûts économiques directs et indirects de ME/CFS à la société ont été estimés à $17 milliards à $24 milliards annuellement, $9,1 milliards dont a été attribué à la productivité perdue de famille et de fonction.

Le comité a recommandé que les médecins diagnostiquent ME/CFS si les critères diagnostiques sont contactés après une histoire appropriée, une inspection matérielle, et une manoeuvre médicale.

Le diagnostic de ME/CFS exige qu'un patient ont les trois sympt40mes suivants de faisceau :

  • Une réduction ou un handicap considérable dans la capacité de s'engager dans des niveaux de pré-maladie des activités qui persiste pour plus de six mois et est accompagnée de la fatigue -- ce qui est souvent profond -- du début neuf ou bien d3terminé, pas du résultat de l'effort excessif actuel et pas considérablement allégé par reste
  • La détérioration des sympt40mes des patients après tout type d'effort -- comme matériel, cognitif, ou le stress émotionnel -- connu en tant que malaise goujon-exertionnelle

  • Sommeil Unrefreshing

    Au moins une des deux manifestations suivantes est également exigée :

  • Handicap cognitif
  • L'incapacité de rester vertical avec les sympt40mes qui s'améliorent en se couchant -- connu en tant qu'intolérance orthostatique

Ces sympt40mes devraient persister pendant au moins six mois et être au moins la moitié actuelle de l'heure avec le modéré, la partie essentielle, ou l'intensité sévère de discerner ME/CFS d'autres maladies.

Les critères proposés n'amélioreront pas le diagnostic et les soins des patients à moins que les fournisseurs de soins de santé les emploient, le comité identifié. Par conséquent, il a recommandé que le département des services sociaux et de hygiène des États-Unis développent un ensemble d'outils pour interviewer et diagnostiquer des patients avec ME/CFS dans une grande sélection de réglages cliniques, y compris le premier soins pratique, des services des urgences, et des cliniques de santé mentale.

Pour donner la complexité et la gravité de ME/CFS, le comité a recommandé que le trouble soit renommé « intolérance systémique de la maladie d'effort » (SEID). Le comité, avec beaucoup de patients de ME/CFS, a cru que le terme « syndrome de fatigue chronique » perpétue le malentendu de la maladie et des assiettes méprisantes des fournisseurs de soins de santé et du public. Le terme « encéphalomyélite myalgique » a été considéré un nom inadéquat par le comité, parce que myalgie, ou douleur musculaire, n'est pas un sympt40me de faisceau de la maladie et parce qu'il y a de preuve peu concluante de l'inflammation de cerveau dans des patients de ME/CFS. SEID capte la caractéristique centrale de la maladie que l'effort de n'importe quel tri peut compromettre plusieurs systèmes d'organe et beaucoup d'aspects des durées des patients, souvent sérieusement et pendant de longues périodes. Des personnes qui répondent aux critères proposés, si ou non elles ont été déjà diagnostiquées avec ME/CFS, devraient être diagnostiquées avec SEID, le comité ont dit.

De plus, la recherche sur ME/CFS est eue un besoin urgent, particulièrement donné le numéro des gens affectés, parce que trop peu est connu au sujet des causes, du développement, et de l'étape progressive de la maladie, ou au sujet du traitement efficace. La future recherche pourrait mener aux découvertes qui raffinent les critères diagnostiques et la compréhension des sous-types de ME/CFS. Par conséquent, le comité a recommandé qu'un groupe multidisciplinaire réexaminent les critères proposés après cinq ans ou plus tôt si la preuve ferme supporte le besoin de modification.

« Ce trouble est souvent dévastateur pour ceux qui souffrent de lui, » a dit Victor Dzau, président de l'institut du médicament. « Les critères diagnostiques offerts dans cet état se destinent pour introduire le diagnostic rapide pour des patients et pour améliorer la demande de règlement, ainsi qu'améliorent la compréhension publique de la maladie. »

Source:

National Academy of Sciences