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O comitê de IOM identifica cinco sintomas principais para diagnosticar ME/CFS

Encefalomielite miálgica/síndrome crônica da fadiga -- referido geralmente como ME/CFS -- é um legítimo, sério, e a doença sistemática complexa que limita freqüentemente e dramàtica as actividades de indivíduos afetados, diz um relatório novo do instituto da medicina. O comitê que escreveu o relatório desenvolveu critérios diagnósticos novos para a desordem que inclui cinco sintomas principais. Além, recomendou que a desordem estivesse rebatizada “doença sistemática da intolerância do esforço” e atribuída um código novo na classificação internacional das doenças, a décima edição.

“Diagnosticar ME/CFS é frequentemente um desafio, e procurar e receber um diagnóstico podem ser frustrar devido ao cepticismo dos fornecedores de serviços de saúde sobre estes pacientes e a natureza séria de sua doença,” disse a cadeira Ellen Wright Clayton do comitê, professor do Craig-Tecelão da pediatria e professor de Direito na universidade de Vanderbilt. “Os critérios diagnósticos novos facilitarão para que os clínicos reconheçam e diagnostiquem exactamente pacientes em tempo oportuno, assim como permitem que uma grande porcentagem de pacientes actualmente undiagnosed receba o cuidado apropriado.”

Entre 836.000 e 2,5 milhão americanos sofrem de ME/CFS, e uns 84 por cento calculado a 91 por cento dos povos com ME/CFS não são diagnosticados. Os sintomas da doença podem ser tratados, mesmo que uma cura não exista. Sua causa permanece desconhecida, embora os sintomas sejam provocados em alguns casos por uma infecção. Menos de um terço das Faculdades de Medicina incluem a informação de ME/CFS-specific no currículo. Sessenta e sete por cento a 77 por cento dos pacientes disseram que tomou mais do que um ano para receber um diagnóstico; aproximadamente 29 por cento destes pacientes disseram que tomou mais de cinco anos. Os custos econômicos directos e indirectos de ME/CFS à sociedade foram calculados em $17 bilhão a $24 bilhões anualmente, $9,1 bilhões de que foi atribuído a produtividade perdida do agregado familiar e do trabalho.

O comitê recomendou que os médicos diagnosticam ME/CFS se os critérios diagnósticos são encontrados depois de uma história apropriada, de um exame físico, e de um trabalho-acima médico.

O diagnóstico de ME/CFS exige que um paciente tem os seguintes três sintomas do núcleo:

  • Uma redução ou um prejuízo substancial na capacidade para contratar em níveis da pre-doença de actividades que persiste para mais de seis meses e são acompanhados da fadiga -- qual é frequentemente profundo -- do início novo ou definido, não do resultado de esforço excessivo em curso e aliviado não substancialmente pelo resto
  • O agravamento dos sintomas dos pacientes após algum tipo de esforço -- como o esforço físico, cognitivo, ou emocional -- sabido como o mal-estar do cargo-exertional

  • Sono Unrefreshing

    Pelo menos uma das duas manifestações de seguimento é exigido igualmente:

  • Prejuízo cognitivo
  • A incapacidade permanecer ereto com sintomas que melhoram ao se encontrar para baixo -- sabido como a intolerância orthostatic

Estes sintomas devem persistir no mínimo seis meses e estam presente pelo menos a metade do momento com moderado, substancial, ou intensidade severa de distinguir ME/CFS de outras doenças.

Os critérios propor não melhorarão o diagnóstico e o cuidado dos pacientes a menos que os fornecedores de serviços de saúde os usarem, comitê reconhecido. Conseqüentemente, recomendou que o departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos desenvolve um conjunto de ferramentas para selecionar e diagnosticar pacientes com ME/CFS em um vasto leque de ajustes clínicos, incluindo a atenção primária pratica, departamentos de emergência, e clínicas de saúde mental.

Para transportar a complexidade e a severidade de ME/CFS, o comitê recomendou que a desordem estivesse rebatizada “doença sistemática da intolerância do esforço” (SEID). O comitê, junto com muitos pacientes de ME/CFS, acreditou que o termo “síndrome crônica da fadiga” perpetua o engano da doença e das atitudes desconsiderado dos fornecedores de serviços de saúde e do público. O termo “encefalomielite miálgica” foi julgado um nome impróprio pelo comitê, porque myalgia, ou dor de músculo, não é um sintoma do núcleo da doença e porque há uma evidência inconsequente da inflamação do cérebro em pacientes de ME/CFS. SEID captura a característica central da doença que o esforço de todo o tipo pode adversamente afectar diversos sistemas do órgão e muitos aspectos das vidas dos pacientes, frequentemente seriamente e por longos período. Os indivíduos que encontram os critérios propor, mesmo se estejam diagnosticados já com ME/CFS, devem ser diagnosticados com SEID, o comitê disseram.

Além, a pesquisa sobre ME/CFS é urgente necessário, dado especialmente o número de pessoas afetado, porque demasiado pouco é sabido sobre as causas, a revelação, e a progressão da doença, ou sobre o tratamento eficaz. A pesquisa futura poderia conduzir aos resultados que refinam os critérios e a compreensão diagnósticos de subtipos de ME/CFS. Conseqüentemente, o comitê recomendou que um grupo multidisciplinar reexamina os critérios propor após cinco anos ou mais logo se a evidência firme apoia a necessidade para a alteração.

“Esta desordem é frequentemente devastador para aquelas que sofrem dela,” disse o vencedor Dzau, presidente do instituto da medicina. “Os critérios diagnósticos oferecidos neste relatório são pretendidos promover o diagnóstico alerta para pacientes e aumentar o tratamento, assim como melhoram a compreensão pública da doença.”

Source:

National Academy of Sciences