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El comité de IOM determina cinco síntomas principales para diagnosticar ME/CFS

Encefalomielitis miálgica/síndrome crónico de la fatiga -- designado común ME/CFS -- es un legítimo, serio, y la enfermedad sistémica compleja que limita con frecuencia y dramáticamente las actividades de individuos afectados, dice un nuevo parte del instituto del remedio. El comité que escribió el parte desarrolló las nuevas consideraciones diagnósticas para el desorden que incluye cinco síntomas principales. Además, recomendó que el desorden esté retitulado “enfermedad sistémica de la intolerancia del esfuerzo” y destinado una nueva clave en la clasificación internacional de enfermedades, la décima edición.

El “diagnóstico de ME/CFS es a menudo un reto, y buscar y la recepción de una diagnosis pueden ser frustración debido al escepticismo de proveedores de asistencia sanitaria sobre estos pacientes y la naturaleza seria de su enfermedad,” dijo la silla Ellen Wright Clayton, profesor del Craig-Tejedor del comité de la pediatría y profesor de Derecho en la universidad de Vanderbilt. “Las nuevas consideraciones diagnósticas harán más fácil para que los clínicos reconozcan y diagnostiquen exacto a pacientes a tiempo, así como permiten que un porcentaje grande de pacientes actualmente undiagnosed reciba cuidado apropiado.”

Entre 836.000 y 2,5 millones de americanos sufren de ME/CFS, y no diagnostican un 84 por ciento estimado a al 91 por ciento de gente con ME/CFS. Los síntomas de la enfermedad pueden ser tratados, aunque no existe una vulcanización. Su causa sigue siendo desconocida, aunque los síntomas hayan sido accionados en algunos casos por una infección. Menos de una mitad de Facultades de Medicina incluye la información de ME/CFS-specific en el plan de estudios. El sesenta y siete por ciento al 77 por ciento de pacientes dijeron que tomó más que un año para recibir una diagnosis; el cerca de 29 por ciento de estos pacientes dijo que tardó más de cinco años. Los costos económicos directos e indirectos de ME/CFS a la sociedad se han estimado en $17 mil millones a $24 mil millones anualmente, $9,1 mil millones cuyo se ha atribuido a la productividad perdida del hogar y del trabajo.

El comité recomendó que los médicos diagnostican ME/CFS si las consideraciones diagnósticas se cumplen después de una historia apropiada, de un examen físico, y de un trabajo-hacia arriba médico.

La diagnosis de ME/CFS requiere que un paciente tenga los tres síntomas siguientes de la base:

  • Una reducción o una debilitación sustancial en la capacidad de empeñar a niveles de la pre-enfermedad de actividades que persiste para más de seis meses y es acompañada por la fatiga -- cuál es a menudo profundo -- del nuevo o definido inicio, no del resultado del esfuerzo excesivo en curso y aliviado no substancialmente por el descanso
  • El empeoramiento de los síntomas de los pacientes después de cualquier tipo de esfuerzo -- por ejemplo la tensión física, cognoscitiva, o emocional -- conocido como malestar del poste-exertional

  • Sueño Unrefreshing

    Por lo menos una de las dos manifestaciones de siguiente también se requiere:

  • Debilitación cognoscitiva
  • La incapacidad para seguir siendo recto con los síntomas que perfeccionan al acostarse -- conocido como intolerancia ortostática

Estos síntomas deben persistir por lo menos seis meses y ser actual por lo menos mitad de la época con el moderado, el substancial, o la intensidad severa de distinguir ME/CFS de otras enfermedades.

Las consideraciones propuestas no perfeccionarán la diagnosis y el cuidado de pacientes a menos que los proveedores de asistencia sanitaria los utilicen, el comité reconocido. Por lo tanto, recomendó que el departamento de sanidad y servicios sociales de los E.E.U.U. desarrolla una caja de herramientas para revisar y diagnosticar a pacientes con ME/CFS en una amplia gama de fijaciones clínicas, incluyendo atención primaria practica, los departamentos de emergencia, y las clínicas de salud mental.

Para transportar la complejidad y la severidad de ME/CFS, el comité recomendó que el desorden esté retitulado “enfermedad sistémica de la intolerancia del esfuerzo” (SEID). El comité, junto con muchos pacientes de ME/CFS, creyó que el término “síndrome crónico de la fatiga” perpetúa el malentendido de la enfermedad y de las actitudes desdeñosas de los proveedores de asistencia sanitaria y del público. El término “encefalomielitis miálgica” era juzgado un nombre inadecuado por el comité, porque mialgia, o dolor muscular, no es un síntoma de la base de la enfermedad y porque hay pruebas poco concluyentes de la inflamación del cerebro en pacientes de ME/CFS. SEID captura la característica central de la enfermedad que el esfuerzo de cualquier clase puede afectar al contrario a varios sistemas del órgano y a muchos aspectos de las vidas de los pacientes, a menudo seriamente y por largos periodos. Los individuos que cumplen las consideraciones propuestas, independientemente de si los hayan diagnosticado ya con ME/CFS, deben ser diagnosticados con SEID, el comité dijeron.

Además, la investigación sobre ME/CFS se necesita urgente, dado especialmente el número de gente afectada, porque demasiado poco se sabe sobre las causas, el revelado, y la progresión de la enfermedad, o sobre el tratamiento efectivo. La investigación futura podría llevar a las conclusión que refinan las consideraciones y la comprensión diagnósticas de los subtipos de ME/CFS. Por lo tanto, el comité recomendó que un grupo multidisciplinario reexamina las consideraciones propuestas después de cinco años o más pronto si las pruebas firmes soportan la necesidad de la modificación.

“Este desorden es a menudo devastador para los que sufran de él,” dijo al vencedor Dzau, presidente del instituto del remedio. “Las consideraciones diagnósticas ofrecidas en este parte se piensan para ascender la diagnosis pronto para los pacientes y para aumentar el tratamiento, así como perfeccionan la comprensión pública de la enfermedad.”

Source:

National Academy of Sciences