Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Une plus longue longueur de distributeur de télomère de leucocyte liée à la survie améliorée après HCT

Parmi des patients avec l'anémie aplastique sévère qui a reçu la greffe de cellule souche d'une longueur de distributeur et plus longue indépendante de télomère de leucocyte (globules blancs) (une structure à l'extrémité d'un chromosome) a été associé à la survie générale accrue à 5 ans, selon une étude dans l'édition du 10 février du JAMA.

Les télomères protègent des extrémités des chromosomes et sont essentiels pour mettre à jour la stabilité chromosomique. La longueur de télomère est un marqueur biologique pour que le vieillissement cellulaire et la capacité reproduise. L'anémie aplastique est un trouble sanguin où la moelle osseuse n'effectue pas les globules sanguins neufs, avec une des causes étant potentiellement des défectuosités dans la biologie de télomère. La greffe hématopoïétique de cellules d'allogénique (génétiquement différent) (moelle /courgette de sang) (HCT) est recommandée comme traitement initial pour de jeunes patients avec l'anémie aplastique sévère acquise quand un donneur apparié d'enfant de mêmes parents est procurable, selon l'information dans l'article.

Shahinaz M. Gadalla, M.D., Ph.D., de l'Institut national du cancer, les instituts de la santé nationaux, Rockville, le M.D. et les collègues a évalué l'association entre la longueur pretransplant réceptive et de distributeur de télomère de leucocyte avec des résultats après l'allogénique de distributeur indépendant HCT pour 330 patients avec l'anémie aplastique sévère. Les patients et leurs donneurs indépendants ont eu des prises de sang de pre-HCT et d'autres résultats cliniques procurables au centre pour la recherche internationale de sang et de greffe de moelle. Les patients ont subi HCT entre 1989 et 2007 à 84 centres et ont été continués en mars 2013. La longueur de télomère de leucocyte pour des analyses réceptives et de distributeur a été classée par catégorie a basé sur les tertiles de longueur de télomère de leucocyte (un de trois groupes) dans les donneurs : long (troisième tertile) et court (premiers et deuxièmes tertiles combinés).

Les chercheurs ont constaté qu'une plus longue longueur de distributeur de télomère de leucocyte a été associée à une survie générale plus élevée (la survie générale de cinq ans était de 56 pour cent contre 40 pour cent dans le groupe de distributeur court de longueur de télomère de leucocyte). Après réglage à l'âge de distributeur et aux facteurs cliniques liés à la survie après HCT dans l'anémie aplastique sévère, le risque de mortalité de tout-cause de goujon-HCT est demeuré approximativement 40 pour cent inférieur dans les patients recevant HCT des donneurs avec longtemps contre la longueur courte de télomère de leucocyte. On a observé des configurations assimilées par des sous-types de la maladie.

Il n'y avait aucune association entre la longueur de télomère de leucocyte et la facilité de distributeur de greffe ou de greffe-contre-hôte DIS (une complication de greffe de moelle osseuse). La longueur réceptive de télomère n'a pas été associée à la survie générale patiente.

« Parmi des patients avec l'anémie aplastique sévère qui a reçu l'allogénique de distributeur indépendant HCT, une plus longue longueur de distributeur de télomère de leucocyte a été associée à la survie générale accrue à 3 et 5 ans, » les auteurs écrivent. « Cette étude d'observation propose que la longueur de distributeur de télomère de leucocyte puisse avoir un rôle dans la survie à long terme de goujon-greffe. »
(doi : 10.1001/jama.2015.7 ; Pré-embargo procurable aux medias chez http://media.jamanetwork.com)

Note éditeurs : Veuillez voir l'article pour les informations complémentaires, y compris les autres auteurs, cotisations et affiliations d'auteur, présentations de renseignements financiers, financement et support, etc.

Éditorial : Longueur de télomère dans la greffe de cellules souches hématopoïétiques pour l'anémie aplastique sévère

« Si la longueur de distributeur de télomère de leucocyte est montrée pour être associée à la survie dans d'autres populations de greffé (HSCT) de cellule souche hématopoïétique, peut le leucocyte que la longueur de télomère deviennent l'un des facteurs employés pour choisir le meilleur donneur procurable dans le donneur indépendant apparié HSCT (ou d'autres types de HSCT), » demandez Ayman Saad, M.D., Shin Mineishi, M.D., et Racquel Innis-Shelton, M.D., du programme de sang et de greffe de moelle et de thérapie cellulaire, Birmingham, Alabama, dans un éditorial de accompagnement.

« Le test pour déterminer la longueur de télomère de leucocyte est largement - procurable, mais lui est laissé à chaque centre pour déterminer si l'employer et si oui, qui vérifient pour employer. Si la procédure n'est pas normalisé bon, la comparaison entre les centres serait difficile ou impossible. De plus, la longueur de télomère de leucocyte peut changer avec le vieillissement ; ainsi, les résultats de longueur de télomère de leucocyte devraient être répétés chaque fois que taper confirmatoire est exécuté sur le même donneur. »

« Beaucoup de questions et de problèmes doivent être résolus avant que la longueur de télomère de leucocyte puisse être employée en tant qu'un des facteurs pour déterminer le meilleur donneur procurable. Cependant, l'état par Gadalla et autres ouvrent un domaine neuf d'enquête scientifique. D'autres études sont justifiées pour définir et optimiser le rôle potentiel de la longueur de télomère de leucocyte en sélectant des donneurs et en améliorant des résultats pour les patients avec l'anémie aplastique sévère qui reçoivent HSCT. »

Source:

National Cancer Institute