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Comprimento fornecedor mais longo do telomere da leucócito ligado à sobrevivência melhorada depois de HCT

Entre pacientes com anemia não plástica severa que recebeu a transplantação da célula estaminal de um comprimento fornecedor, mais longo não relacionado do telomere da leucócito (glóbulos brancos) (uma estrutura na extremidade de um cromossoma) foi associado com a sobrevivência total aumentada em 5 anos, de acordo com um estudo na introdução do 10 de fevereiro do JAMA.

Telomeres protege extremidades do cromossoma e é essencial para manter a estabilidade cromossomática. O comprimento do Telomere é um marcador biológico para que o envelhecimento celular e a capacidade replicate. A anemia não plástica é uma desordem de sangue onde a medula não faça glóbulos novos, com uma das causas potencial que são defeitos na biologia do telomere. A transplantação hematopoietic da pilha de Allogeneic (genetically diferente) (abóbora do sangue) (HCT) é recomendada como a terapia inicial para pacientes novos com anemia não plástica severa adquirida quando um doador combinado do irmão está disponível, de acordo com a informação no artigo.

Shahinaz M. Gadalla, M.D., Ph.D., do instituto nacional para o cancro, institutos de saúde nacionais, Rockville, M.D. e colegas avaliou a associação entre o comprimento pretransplant destinatário e fornecedor do telomere da leucócito com resultados após HCT allogeneic fornecedor não relacionado para 330 pacientes com anemia não plástica severa. Os pacientes e seus doadores não relacionados tiveram amostras de sangue do pre-HCT e outros resultados clínicos disponíveis no centro para o sangue internacional e a abóbora transplantam a pesquisa. Os pacientes submeteram-se a HCT entre 1989 e 2007 em 84 centros e foram continuados ao março de 2013. O comprimento do telomere da leucócito para análises destinatárias e fornecedoras foi categorizado baseou nos tertiles do comprimento do telomere da leucócito (um de três grupos) nos doadores: longo (terceiro tertile) e curto (primeiros e segundos tertiles combinados).

Os pesquisadores encontraram que um comprimento fornecedor mais longo do telomere da leucócito estêve associado com uma sobrevivência total mais alta (uma sobrevivência total de 5-ano era 56 por cento contra 40 por cento no grupo fornecedor curto do comprimento do telomere da leucócito). Após o ajuste para a idade fornecedora e os factores clínicos associados com a sobrevivência depois de HCT na anemia não plástica severa, o risco de mortalidade da todo-causa do cargo-HCT permaneceu aproximadamente 40 por cento mais baixo nos pacientes que recebem HCT dos doadores com por muito tempo contra o comprimento curto do telomere da leucócito. Os testes padrões similares foram observados por subtipos da doença.

Não havia nenhuma associação entre o comprimento fornecedor do telomere da leucócito e a facilidade do dis do engraftment ou do enxerto-contra-anfitrião (uma complicação da transplantação da medula). O comprimento destinatário do telomere não foi associado com a sobrevivência total paciente.

“Entre pacientes com anemia não plástica severa que recebeu HCT allogeneic fornecedor não relacionado, um comprimento fornecedor mais longo do telomere da leucócito foi associado com a sobrevivência total aumentada em 3 e 5 anos,” os autores escrevem. “Este estudo observacional sugere que o comprimento fornecedor do telomere da leucócito possa ter um papel na sobrevivência a longo prazo da cargo-transplantação.”
(doi: 10.1001/jama.2015.7; Pre-embargo disponível aos media em http://media.jamanetwork.com)

A nota de editor: Veja por favor o artigo para a informações adicionais, incluindo os outros autores, contribuições e afiliações do autor, divulgações financeiras, financiamento e apoio, etc.

Editorial: Comprimento do Telomere na transplantação Hematopoietic da célula estaminal para a anemia não plástica severa

“Se o comprimento fornecedor do telomere da leucócito é mostrado para ser associado com a sobrevivência em outras populações de doente transplantado hematopoietic (HSCT) da célula estaminal, pode a leucócito o comprimento do telomere que se transforma um dos factores usados para escolher o melhor doador disponível no doador não relacionado combinado HSCT (ou outros tipos de HSCT),” peça Ayman Saad, M.D., Shin Mineishi, M.D., e Racquel Innis-Shelton, M.D., do programa da terapia do sangue e da transplantação & de pilha da abóbora, Birmingham, Alabama, em um editorial de acompanhamento.

“O teste para determinar o comprimento do telomere da leucócito é amplamente disponível, mas é deixado a cada centro para determinar se usá-lo e em caso afirmativo, que testam para se usar. Se o procedimento não é estandardizada boa, a comparação entre centros seria difícil ou impossível. Além, o comprimento do telomere da leucócito pode mudar com envelhecimento; assim, os resultados do comprimento do telomere da leucócito precisariam de ser repetidos cada vez que a dactilografia confirmativa é executada no mesmo doador.”

“Muitas perguntas e edições precisam de ser resolvidas antes que o comprimento do telomere da leucócito possa ser usado como um dos factores para determinar o melhor doador disponível. Não obstante, o relatório por Gadalla e outros abre uma área nova da investigação científica. Uns estudos mais adicionais são justificados para definir e aperfeiçoar o papel potencial do comprimento do telomere da leucócito em selecionar doadores e em melhorar resultados para os pacientes com anemia não plástica severa que recebem HSCT.”

Source:

National Cancer Institute