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Un largo dispensador de aceite más largo del telomere del leucocito conectado a la supervivencia perfeccionada después de HCT

Entre pacientes con la anemia aplástica severa que recibió el trasplante de la célula madre de un largo dispensador de aceite, más largo sin relación del telomere del leucocito (glóbulos blancos) (una estructura en el extremo de un cromosoma) fue asociado a supervivencia total creciente en 5 años, según un estudio en la aplicación del 10 de febrero el JAMA.

Telomeres protege extremos del cromosoma y es esencial para mantener estabilidad cromosómica. El largo del Telomere es un marcador biológico para que el envejecimiento celular y la capacidad replieguen. La anemia aplástica es un desorden de sangre donde la médula no puede hacer a los nuevos glóbulos, con una de las causas potencialmente que son defectos en biología del telomere. El trasplante hematopoyético de la célula de Allogeneic (genético diferente) (tuétano de la sangre) (HCT) se recomienda como terapia inicial para los pacientes jovenes con anemia aplástica severa detectada cuando un donante igualado del hermano está disponible, según la información en el artículo.

Shahinaz M. Gadalla, M.D., Ph.D., del Instituto Nacional del Cáncer, los institutos de la salud nacionales, Rockville, M.D. y los colegas evaluó la asociación entre el largo pretransplant receptor y dispensador de aceite del telomere del leucocito con resultados después de HCT allogeneic dispensador de aceite sin relación para 330 pacientes con anemia aplástica severa. Los pacientes y sus donantes sin relación tenían muestras de sangre del pre-HCT y otros resultados clínicos disponibles en el centro para la sangre internacional y el tuétano trasplantan la investigación. Los pacientes experimentaron HCT entre 1989 y 2007 en 84 centros y fueron seguidos al marzo de 2013. El largo del telomere del leucocito para los análisis receptores y dispensadores de aceite fue categorizado basó en los tertiles del largo del telomere del leucocito (uno de tres grupos) en los donantes: largo (tercer tertile) y corto (primeros y segundos tertiles combinados).

Los investigadores encontraron que un largo dispensador de aceite más largo del telomere del leucocito fue asociado a una supervivencia total más alta (la supervivencia total de cinco años era el 56 por ciento comparado con el 40 por ciento en el grupo dispensador de aceite corto del largo del telomere del leucocito). Después de ajustar según la edad dispensadora de aceite y los factores clínicos asociados a supervivencia después de HCT en anemia aplástica severa, el riesgo de mortalidad por todas causas del poste-HCT seguía siendo el aproximadamente 40 por ciento más inferior en los pacientes que recibían HCT de donantes con de largo comparado con largo corto del telomere del leucocito. Las configuraciones similares fueron observadas por los subtipos de la enfermedad.

No había asociación entre el largo y la facilidad dispensador de aceite del engraftment o del injerto-comparado con-ordenador principal SID (una complicación del telomere del leucocito del trasplante de la médula). El largo receptor del telomere no fue asociado a supervivencia total paciente.

“Entre pacientes con la anemia aplástica severa que recibió HCT allogeneic dispensador de aceite sin relación, un largo dispensador de aceite más largo del telomere del leucocito fue asociado a supervivencia total creciente en 3 y 5 años,” los autores escriben. “Este estudio de observación sugiere que el largo dispensador de aceite del telomere del leucocito pueda tener un papel en supervivencia a largo plazo del poste-trasplante.”
(doi: 10.1001/jama.2015.7; Pre-embargo disponible a los ambientes en http://media.jamanetwork.com)

La nota de editor: Vea por favor el artículo para la información adicional, incluyendo los otros autores, contribuciones y afiliaciones del autor, accesos financieros, financiamiento y apoyo, etc.

Editorial: Largo del Telomere en el trasplante hematopoyético de la célula madre para la anemia aplástica severa

“Si el largo dispensador de aceite del telomere del leucocito se muestra para ser asociado a supervivencia en otras poblaciones de paciente trasplantado hematopoyéticas (HSCT) de la célula madre, puede el leucocito que el largo del telomere se convierte en uno de los factores usados para elegir al mejor donante disponible del donante sin relación igualado HSCT (u otros tipos de HSCT),” pida Ayman Saad, M.D., Shin Mineishi, M.D., y Racquel Innis-Shelton, M.D., del programa de la sangre y del trasplante y de la terapia celular del tuétano, Birmingham, Alabama, en un editorial acompañante.

“La prueba para determinar largo del telomere del leucocito está extensamente - disponible, pero él se va a cada centro para determinar si utilizarlo y si es así que prueban para utilizar. Si el procedimiento no es haber estandardizado bien, la comparación entre los centros sería difícil o imposible. Además, el largo del telomere del leucocito puede cambiar con el envejecimiento; así, los resultados del largo del telomere del leucocito necesitarían ser relanzados cada vez que el pulsar confirmativo se realiza en el mismo donante.”

“Muchas preguntas y entregas necesitan ser resueltas antes de que el largo del telomere del leucocito se pueda utilizar como uno de los factores para determinar al mejor donante disponible. Sin embargo, el parte de Gadalla y otros abre una nueva área de la investigación científica. Otros estudios se autorizan para definir y para optimizar el papel potencial del largo del telomere del leucocito en la selección de donantes y perfeccionar los resultados para los pacientes con anemia aplástica severa que reciben HSCT.”

Source:

National Cancer Institute