Survivants adultes de cancer d'enfance en danger pour des déficits pituitaires d'hormone

Les décennies après avoir subi l'irradiation crânienne pour le cancer d'enfance, chercheurs d'hôpital des recherches des enfants de St Judas ont constaté que les survivants adultes du cancer pédiatrique restent en danger pour les déficits pituitaires d'hormone qui peuvent diminuer leur santé et qualité de vie. Les découvertes apparaissent dans l'édition du 10 février du tourillon de l'oncologie clinique.

L'étude a compris 748 survivants de St Judas de la leucémie, du cerveau et d'autres cancers dont la demande de règlement a compris l'irradiation de cerveau. La recherche est l'effort le plus complet pour évaluer encore le choc à long terme de la demande de règlement sur le fonctionnement pituitaire. La glande pituitaire se repose à la base du cerveau et rend des hormones impliquées dans l'accroissement de réglementation, le développement et la reproduction sexuelle, l'os et la force musculaire et d'autres rôles importants.

Les chercheurs ont constaté que 51,4 pour cent de survivants étaient déficients dans au moins une des hormones incluses dans cette étude et 10,9 pour cent ont eu des déficits multiples.

L'hormone de croissance impliquée des déficits les plus courants et les gonadotrophines appelées d'hormones pituitaires qui sont impliquées dans la fertilité et la reproduction. Tels étaient également les déficits d'hormone très probablement pour avoir le non disgnostiqué allé. Les survivants non traités avec ces déficits étaient également plus susceptibles que d'autres survivants pour remarquer la faiblesse musculaire, la forme physique faible, le facteur de risque de maladie cardiaque et autre factorise associé à un risque accru de faiblesse et de mort précoce.

« Cette étude fournit des caractéristiques complémentaires à long terme indispensables et prouve que le risque de problèmes pituitaires suit ces survivants dans l'âge adulte, » a dit Wassim Chemaitilly, M.D., un membre auxiliaire du service de St Judas du médicament pédiatrique. Il est l'auteur du papier premier et correspondance.

Chemaitilly a estimé qu'une part importante de survivants de cancer d'enfance exposés à la radiothérapie crânienne sont en danger pour des déficits d'hormone comme adultes. Tandis que St Judas a relâché l'irradiation crânienne pour la demande de règlement de la leucémie aiguë lymphoblastique, le cancer d'enfance le plus courant, il reste important pour la demande de règlement des tumeurs cérébrales pédiatriques.

« Les découvertes soulignent également le besoin de la population croissante du pays des survivants de cancer d'enfance d'obtenir ont recommandé des dépistages médicaux, et les défis qu'ils relèvent dans l'essai de diriger le système de santé et suivre ce conseil, » il a dit. Les directives se sont développées par l'appel de groupe de l'oncologie (COG) des enfants pour des survivants de cancer d'enfance traités avec l'irradiation crânienne pour faire vérifier le fonctionnement pituitaire annuellement. La DENT est le plus grand organisme du monde consacré exclusivement à l'enfance et à la cancérologie adolescente.

Plus de 46 pour cent de survivants dans cette étude ont été diagnostiqués avec le déficit d'hormone de croissance. Dans 212 survivants, presque 61 pour cent de ceux recensés avec le déficit, le diagnostic étaient neufs. Des 731 participants examinés pour assurer les concentrations faibles des gonadotrophines et les concentrations faibles donnantes droit des hormones oestrogène et testostérone, les chercheurs ont recensé des déficits dans 79 ou presque 11 pour cent. Dans 46 des 79 survivants, le diagnostic était neuf. Les hommes blancs obèses étaient au risque le plus grand de avoir les taux de testostérone bas.

Les directives de DENT recommandent des survivants traités avec l'irradiation crânienne font vérifier leur fonctionnement pituitaire annuellement. Chemaitilly a dit que le pourcentage élevé de survivants avec précédemment des points culminants de déficits d'hormone de non disgnostiqué le besoin des stratégies neuves d'assurer des survivants reçoivent les vérifications de santé recommandées. St Judas vérifie un programme pilote pour aider des survivants en danger pour le passage endocrinien de problèmes sans joint de pédiatrique aux soins adultes.

Les déficits en d'autres hormones pituitaires étaient moins courants. Les prises de sang ont montré à cela environ 7 pour cent, ou 56 des 743 survivants compris dans l'examen critique, ont eu les concentrations faibles de l'hormone stimulante thyroïde. Le déficit était précédemment non reconnu dans environ 14 pour cent de patients. Des déficits d'hormone adrénocorticotrope ont été trouvés dans presque 4 pour cent de survivants, ou 29 des 748 personnes interviewées.

Chercheurs également rapportés que les survivants plus jeunes étaient quand ils ont subi l'irradiation crânienne et plus la dose de rayonnement est élevée qu'ils recevait, le plus grand leur risque pour des problèmes pituitaires plus tard.

Des survivants ont été inscrits dans l'étude de cohorte de vie de St Judas (DURÉE de St Judas). L'objectif d'étude est d'améliorer des soins médicaux et la qualité de vie pour les survivants actuels et futurs de cancer d'enfance. Le survivant moyen dans cette étude était 34 années et était une moyenne de 27 ans du diagnostic du cancer d'enfance. Ils sont parmi plus de 4.000 survivants traités à St Judas qui sont invités à retourner au campus pendant plusieurs jours des dépistages médicaux et d'autres évaluations.

Cette analyse a trouvé une association entre le déficit non traité d'hormone de croissance et la force réduite et muscle la taille, l'énergie inférieure, la forme physique faible et l'obésité androïde, qui est attachée à un risque accru de la maladie cardio-vasculaire. Certains des mêmes facteurs sont associés au vieillissement tôt et à un risque accru de la mort prématurée. Des déficits non traités de gonadotrophine ont été associés à la densité minérale osseuse réduite, la forme physique réduite, l'hypertension, l'obésité androïde et le cholestérol élevé et d'autres lipides sanguins.

La recherche complémentaire est nécessaire pour aider le management de guide des adultes avec le déficit d'hormone de croissance. La demande de règlement est chère, et les avantages à long terme dans les adultes sont incertains, Chemaitilly a dit.

Source:

St. Jude Children's Research Hospital