Sobreviventes adultos do cancro da infância em risco das deficiências pituitárias da hormona

As décadas após ter-se submetido à irradiação craniana para o cancro da infância, investigador do hospital da pesquisa das crianças do St. Jude encontraram que os sobreviventes adultos do cancro pediatra permanecem em risco das deficiências pituitárias da hormona que podem diminuir suas saúde e qualidade de vida. Os resultados aparecem na edição do 10 de fevereiro do jornal da oncologia clínica.

O estudo incluiu 748 sobreviventes do St. Jude da leucemia, do cérebro e dos outros cancros cujo o tratamento incluiu a irradiação do cérebro. A pesquisa é o esforço o mais detalhado para avaliar ainda o impacto a longo prazo do tratamento na função pituitária. A glândula pituitária senta-se na base do cérebro e faz-se as hormonas envolvidas no crescimento de regulamento, revelação e reprodução sexual, força do osso e de músculo e outras funções importantes.

Os pesquisadores encontraram que 51,4 por cento dos sobreviventes eram deficientes pelo menos em uma das hormonas incluídas neste estudo e 10,9 por cento tiveram deficiências múltiplas.

Os deficits os mais comuns envolveram a hormona de crescimento e as hormonas pituitárias chamaram as gonadotropinas que são envolvidas na fertilidade e na reprodução. Aquelas eram igualmente as deficiências da hormona muito provavelmente para ter ido undiagnosed. Os sobreviventes não tratados com aquelas deficiências eram igualmente mais prováveis do que outros sobreviventes para experimentar a fraqueza de músculo, a aptidão deficiente, os factores de risco da doença cardíaca e os outro fatoram associado com um risco aumentado de fraqueza e de morte adiantada.

“Este estudo fornece dados a longo prazo tão necessários da continuação e mostra que o risco de problemas pituitários segue estes sobreviventes na idade adulta,” disse Wassim Chemaitilly, M.D., um membro assistente do departamento do St. Jude da medicina pediatra. É o autor do papel primeiro e corresponder.

Chemaitilly calculou que uma proporção significativa de sobreviventes do cancro da infância expor à radioterapia craniana é em risco das deficiências da hormona como adultos. Quando o St. Jude deixar cair a irradiação craniana para o tratamento da leucemia lymphoblastic aguda, o cancro o mais comum da infância, permanece importante para o tratamento de tumores cerebrais pediatras.

“Dos resultados o relevo igualmente a necessidade para a população crescente da nação de sobreviventes do cancro da infância de obter recomendou selecções de saúde, e os desafios que enfrentam na tentativa navegar o sistema de saúde e para seguir esse conselho,” disse. As directrizes tornaram-se pelo atendimento do grupo da oncologia (COG) das crianças para os sobreviventes do cancro da infância tratados com a irradiação craniana para ter a função pituitária verificada anualmente. A RODA DENTEADA é a organização a maior do mundo devotada exclusivamente à infância e à investigação do cancro adolescente.

Mais de 46 por cento dos sobreviventes neste estudo foram diagnosticados com deficiência da hormona de crescimento. Em 212 sobreviventes, quase 61 por cento daqueles identificados com a deficiência, o diagnóstico eram novos. Dos 731 participantes verificados para ver se há baixos níveis de gonadotropinas e os baixos níveis resultantes das hormonas hormona estrogénica e testosterona, os pesquisadores identificaram deficiências em 79 ou quase 11 por cento. Em 46 dos 79 sobreviventes, o diagnóstico era novo. Os homens brancos obesos estavam no grande risco de ter baixos níveis da testosterona.

As directrizes da RODA DENTEADA recomendam os sobreviventes tratados com a irradiação craniana têm sua função pituitária verificada anualmente. Chemaitilly disse que a porcentagem alta dos sobreviventes com destaques previamente undiagnosed das deficiências da hormona a necessidade para que as estratégias novas assegurem sobreviventes recebe exames médicos completos recomendados. O St. Jude está testando um programa piloto para ajudar sem emenda sobreviventes em risco da transição dos problemas da glândula endócrina de pediatra ao cuidado adulto.

As deficiências em outras hormonas pituitárias eram menos comuns. As análises de sangue mostraram a isso aproximadamente 7 por cento, ou 56 dos 743 sobreviventes incluídos na selecção, tiveram baixos níveis de hormona de estimulação do tiróide. O deficit era previamente não reconhecido em aproximadamente 14 por cento dos pacientes. As deficiências da hormona Adrenocorticotropic foram encontradas em quase 4 por cento dos sobreviventes, ou em 29 dos 748 indivíduos selecionados.

Os pesquisadores igualmente relataram que os sobreviventes mais novos eram quando se submeteram à irradiação craniana e ao mais alta a dose que de radiação recebeu, o maior seu risco para problemas pituitários mais tarde.

Os sobreviventes foram registrados no estudo de coorte da vida do St. Jude (VIDA do St. Jude). O objetivo do estudo é melhorar cuidados médicos e a qualidade de vida para sobreviventes actuais e futuros do cancro da infância. O sobrevivente médio neste estudo tinha 34 anos velho e era uma média de 27 anos do diagnóstico do cancro da infância. Estão entre mais de 4.000 sobreviventes tratados em St. Jude que estão sendo convidados a retornar por vários dias ao terreno de selecções de saúde e de outras avaliações.

Esta análise encontrou uma associação entre deficiência não tratada da hormona de crescimento e reduziu o tamanho da força e do músculo, a baixa energia, a aptidão deficiente e a obesidade abdominal, que é amarrada a um risco aumentado de doença cardiovascular. Alguns dos mesmos factores são associados com o envelhecimento adiantado e um risco aumentado de morte prematura. As deficiências não tratadas da gonadotropina foram associadas com a densidade mineral reduzida do osso, aptidão reduzida, hipertensão, obesidade abdominal e colesterol elevado e outros lipidos do sangue.

A pesquisa adicional é necessário ajudar a gestão do guia dos adultos com deficiência da hormona de crescimento. O tratamento é caro, e os benefícios a longo prazo nos adultos são incertos, Chemaitilly disse.

Source:

St. Jude Children's Research Hospital