Sobrevivientes adultos del cáncer de la niñez en riesgo de deficiencias pituitarias de la hormona

Las décadas después de experimentar la irradiación craneal para el cáncer de la niñez, investigadores del hospital de la investigación de los niños del St. Jude encontraron que los sobrevivientes adultos del cáncer pediátrico permanecen en riesgo de las deficiencias pituitarias de la hormona que pueden disminuir su salud y calidad de vida. Las conclusión aparecen en la edición del 10 de febrero del gorrón de la oncología clínica.

El estudio incluyó a 748 sobrevivientes del St. Jude de la leucemia, del cerebro y de otros cánceres cuyo tratamiento incluyó la irradiación del cerebro. La investigación es el esfuerzo más completo todavía de fijar el impacto a largo plazo del tratamiento en la función pituitaria. La glándula pituitaria se sienta en la base del cerebro y hace las hormonas implicadas en incremento de regulación, revelado y reproducción sexual, fuerza muscular del hueso y y otras funciones importantes.

Los investigadores encontraron que el 51,4 por ciento de sobrevivientes era deficiente en por lo menos una de las hormonas incluidas en este estudio y el 10,9 por ciento tenía deficiencias múltiples.

Los déficits mas comunes implicaron la hormona de incremento y las hormonas pituitarias llamaron las gonadotropinas que están implicadas en fertilidad y la reproducción. Ésas eran también las deficiencias de la hormona muy probablemente haber ido undiagnosed. Los sobrevivientes no tratados con esas deficiencias eran también más probables que otros sobrevivientes para experimentar la debilidad muscular, la aptitud física pobre, factores de riesgo de la enfermedad cardíaca y otro descomponen en factores asociado con un riesgo creciente de debilidad y de muerte temprana.

“Este estudio ofrece datos a largo plazo muy necesarios de la continuación y muestra que el riesgo de problemas pituitarios sigue a estos sobrevivientes en edad adulta,” dijo a Wassim Chemaitilly, M.D., pieza auxiliar del departamento del St. Jude del remedio pediátrico. Él es el autor del papel primer y correspondencia.

Chemaitilly estimaba que una proporción importante de sobrevivientes del cáncer de la niñez expuestos a la radioterapia craneal está en riesgo de deficiencias de la hormona como adultos. Mientras que el St. Jude ha caído la irradiación craneal para el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda, el cáncer más común de la niñez, sigue siendo importante para el tratamiento de tumores cerebrales pediátricos.

“Las conclusión también subrayan la necesidad de la población en crecimiento de la nación de los sobrevivientes del cáncer de la niñez de conseguir recomendaron controles de la salud, y los retos que hacen frente en intentar navegar el sistema sanitario y seguir ese consejo,” él dijo. Las pautas se convirtieron por el lamamiento del grupo de la oncología (COG) de los niños para los sobrevivientes del cáncer de la niñez tratados con la irradiación craneal para hacer la función pituitaria verificar anualmente. El DIENTE es la organización más grande del mundo dedicada exclusivamente a la niñez y a la investigación de cáncer adolescente.

Diagnosticaron al más de 46 por ciento de sobrevivientes en este estudio con deficiencia de la hormona de incremento. En 212 sobrevivientes, el casi 61 por ciento de ésos determinados con la deficiencia, la diagnosis era nuevo. De los 731 participantes verificados para saber si hay niveles bajos de gonadotropinas y los niveles bajos resultantes de las hormonas estrógeno y testosterona, los investigadores determinaron deficiencias en 79 o el casi 11 por ciento. En 46 de los 79 sobrevivientes, la diagnosis era nueva. Los hombres blancos obesos estaban en el riesgo más grande de tener niveles inferiores de la testosterona.

Las pautas del DIENTE recomiendan a los sobrevivientes tratados con la irradiación craneal hacen su función pituitaria verificar anualmente. Chemaitilly dijo que el alto porcentaje de sobrevivientes con puntos culminantes previamente undiagnosed de las deficiencias de la hormona la necesidad de nuevas estrategias de asegurar a sobrevivientes recibe revisiones médicas recomendadas. El St. Jude está probando un programa piloto para ayudar a sobrevivientes en riesgo de la transición endocrina de los problemas inconsútil de pediátrico al cuidado adulto.

Las deficiencias en otras hormonas pituitarias eran menos comunes. Los análisis de sangre mostraron a eso el cerca de 7 por ciento, o 56 de los 743 sobrevivientes incluidos en la investigación, tenían niveles bajos de la hormona estimulante de la tiroides. El déficit era previamente desconocido en el cerca de 14 por ciento de pacientes. Las deficiencias de la hormona adrenocorticotrópica fueron encontradas en el casi 4 por ciento de sobrevivientes, o 29 de los 748 individuos revisados.

Los investigadores también denunciaron que los sobrevivientes más jovenes eran cuando experimentaron la irradiación craneal y cuanto más alta es la dosis de radiación que ellos recibió, el mayor su riesgo para los problemas pituitarios más adelante.

Alistaron a los sobrevivientes en el estudio ficticio del curso de la vida del St. Jude (VIDA del St. Jude). La meta del estudio es perfeccionar asistencia médica y la calidad de vida para los sobrevivientes actuales y futuros del cáncer de la niñez. El sobreviviente medio en este estudio era 34 años y era un promedio de 27 años de la diagnosis del cáncer de la niñez. Están entre más de 4.000 sobrevivientes tratados en St. Jude se esté invitando que vuelvan al campus durante varios días de los controles de la salud y de otras evaluaciones.

Este análisis encontró una asociación entre la deficiencia no tratada de la hormona de incremento y redujo talla de la fuerza y del músculo, energía inferior, aptitud física pobre y la obesidad abdominal, que se ata a un riesgo creciente de enfermedad cardiovascular. Algunos de los mismos factores se asocian al envejecimiento temprano y a un riesgo creciente de muerte prematura. Las deficiencias no tratadas de la gonadotropina fueron asociadas a densidad mineral reducida del hueso, aptitud física reducida, tensión arterial alta, obesidad abdominal y colesterol elevado y otros lípidos de la sangre.

La investigación adicional es necesaria ayudar a la administración de la guía de adultos con deficiencia de la hormona de incremento. El tratamiento es costoso, y las ventajas a largo plazo en adultos son inciertas, Chemaitilly dijo.

Source:

St. Jude Children's Research Hospital