` Che la Maggior Parte' dei pazienti cirrhotic di HBV traggono giovamento dall'aggiunta del adefovir alla lamivudina

Da Shreeya Nanda, Reporter Senior dei medwireNews

l'aggiunta Risposta-Guida di adefovir alla terapia basata a lamivudina non solo mantiene la soppressione virale a lungo termine nei pazienti cronici Cinesi di epatite B con cirrosi epatica compensativa, la ricerca suggerisce, ma egualmente migliora la funzione epatica.

In questo studio prospettivo, 100 pazienti sono stati definiti ai gruppi differenti basati ai livelli del virus dell'epatite B (HBV) del siero dopo 24 settimane del trattamento di lamivudina, del rapporto Hong Wang (Università di Fudan, Shanghai, Cina) e dei colleghe nel Giornale del Mondo della Gastroenterologia.

Specificamente, i pazienti con le risposte virologiche complete e parziali alla lamivudina, definita come livelli di HBV di 60 IU/mL o sotto e fra 60 IU/mL e 2000 IU/mL, rispettivamente, sono stati dati il adefovir oltre alla lamivudina in corso alla settimana 48. Ma per quelli con una risposta insufficiente, cioè, con i livelli del siero HBV superiore 2000 IU/mL, adefovir si sono aggiunti più presto, alla settimana 24.

Per le persone con una risposta parziale o insufficiente, l'aggiunta di adefovir ha provocato una riduzione ulteriore dei livelli del siero HBV di intorno 1 registro10 IU/mL. Ed entro la settimana 72, i pazienti parziali di risposta avevano raggiunto un livello mediano del DNA di HBV sotto il limite di rilevazione più basso, un obiettivo che non è stato raggiunto nei pazienti insufficienti di risposta nel corso del trattamento.

Alla settimana 144, la tariffa inosservabile del DNA di HBV ha variato significativamente rispettivamente fra i 49, 31 e 20 pazienti che hanno avuti una risposta completa, parziale o insufficiente, a 95,96%, a 66,67% e a 35,29%.

La percentuale di pazienti con le mutazioni di YMDD nel gene di transcriptase dell'inverso di HBV, connessa con la resistenza di lamivudina, egualmente ha differito significativamente fra i gruppi, a 0,00% nei pazienti completi di risposta e 3,23% e 15,00% in quelli con una risposta parziale ed insufficiente, rispettivamente.

I livelli dell'amminotransferasi di Sieroalanina erano livelli albumina e significativamente più bassi significativamente più su alla settimana 48 che al riferimento in tutti i gruppi. I ricercatori precisano, tuttavia, che questi cambiamenti erano attribuibili alla terapia di lamivudina da solo in partecipanti con le risposte complete e parziali, ma alla combinazione di lamivudina e al adefovir nei pazienti insufficienti di risposta.

Quindi, i pazienti con una risposta completa o parziale alla lamivudina possono trarre giovamento dall'aggiunta di adefovir, dire gli autori, ma, notanti che i livelli del DNA di HBV non hanno fatto diminuire contrassegnato le settimane 24 - 48 nei pazienti parziali di risposta, propongono l'adjunta immediata di adefovir alla settimana 24.

Dato la risposta più difficile dei pazienti insufficienti di risposta, malgrado l'inizio più iniziale di adefovir, il gruppo suggerisce che “passare agli agenti antivirali più potenti con un'alta barriera genetica e senza resistenza crociata a [lamivudina] sia stata una migliore scelta„.

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