` Que A Maioria' de pacientes cirrhotic de HBV tiram proveito de adicionar o adefovir ao lamivudine

Por Shreeya Nanda, Repórter Superior dos medwireNews

a adição Resposta-Guiada de adefovir à terapia lamivudine-baseada mantem não somente a supressão viral a longo prazo em pacientes crônicos Chineses da hepatite B com cirrose de fígado compensada, a pesquisa sugere, mas igualmente melhora a função de fígado.

Neste estudo em perspectiva, 100 pacientes foram atribuídos aos grupos diferentes baseados em níveis do vírus da hepatite de soro (HBV) B após 24 semanas do tratamento do lamivudine, do relatório Hong Wang (Universidade de Fudan, Shanghai, China) e dos colegas de trabalho no Jornal do Mundo da Gastroenterologia.

Especificamente, os pacientes com respostas virological completas e parciais ao lamivudine, definido como níveis de HBV de 60 IU/mL ou abaixo e entre 60 IU/mL e 2000 IU/mL, de respectivamente, foram dados o adefovir além do que lamivudine em curso na semana 48. Mas para aqueles com uma resposta inadequada, isto é, com níveis do soro HBV mais altamente de 2000 IU/mL, adefovir foram adicionados mais cedo, na semana 24.

Para indivíduos com uma resposta parcial ou inadequada, a adição de adefovir conduziu a uma redução mais adicional em níveis do soro HBV de ao redor 1 registro10 IU/mL. E na semana 72, os pacientes parciais da resposta tinham conseguido um nível mediano do ADN de HBV abaixo do limite de detecção mais baixo, um alvo que não fosse alcançado em pacientes inadequados da resposta durante o tratamento.

Na semana 144, a taxa indetectável do ADN de HBV variou significativamente entre os 49, 31 e 20 pacientes que tiveram uma resposta completa, parcial ou inadequada, em 95,96%, em 66,67% e em 35,29%, respectivamente.

A proporção de pacientes com mutações de YMDD no gene do transcriptase do reverso de HBV, associada com a resistência do lamivudine, igualmente diferiu significativamente entre os grupos, em 0,00% em pacientes completos da resposta, e 3,23% e 15,00% naqueles com uma resposta parcial e inadequada, respectivamente.

Os níveis da aminotransferase da alanina de Soro eram níveis de uma albumina de significativamente mais baixa e soro significativamente mais altamente na semana 48 do que na linha de base em todos os grupos. Os pesquisadores indicam, contudo, que estas mudanças eram atribuíveis à terapia do lamivudine apenas nos participantes com respostas completas e parciais, mas à combinação de lamivudine e ao adefovir em pacientes inadequados da resposta.

Assim, os pacientes com uma resposta completa ou parcial ao lamivudine podem tirar proveito da adição de adefovir, para dizer os autores, mas, notando que os níveis do ADN de HBV não diminuíram marcada a semana 24 48 em pacientes parciais da resposta, propor o serviço adicional imediato do adefovir na semana 24.

Dado a resposta mais deficiente de pacientes inadequados da resposta, apesar da iniciação mais adiantada do adefovir, a equipe sugere que “comutar a uns agentes antivirosos mais poderosos com uma barreira genética alta e sem cruz-resistência a [lamivudine] seja uma escolha melhor”.

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