` Que La Mayoría de los' pacientes cirróticos de HBV se benefician de agregar el adefovir al lamivudine

Por Shreeya NANDA, Reportero Mayor de los medwireNews

la adición Reacción-Conducida del adefovir a la terapia lamivudine-basada no sólo mantiene la supresión viral a largo plazo en pacientes crónicos Chinos de la hepatitis B con cirrosis del higado compensada, la investigación sugiere, pero también mejora la función hepática.

En este estudio anticipado, destinaron 100 pacientes a diversos grupos basados en niveles del virus de la hepatitis de suero (HBV) B después de 24 semanas de tratamiento del lamivudine, de parte Hong Wang (Universidad de Fudan, Shangai, China) y de compañeros de trabajo en el Gorrón del Mundo de la Gastroenterología.

Específicamente, dieron los pacientes con reacciones virológicas completas y parciales al lamivudine, definido como niveles de HBV de 60 IU/mL o debajo y entre 60 IU/mL y 2000 IU/mL, de respectivamente, el adefovir además del lamivudine en curso en la semana 48. Pero para ésos con una reacción inadecuada, es decir, con los niveles del suero HBV más arriba de 2000 IU/mL, adefovir fueron agregados anterior, en la semana 24.

Para los individuos con una reacción parcial o inadecuada, la adición del adefovir dio lugar a otra reducción en niveles del suero HBV de alrededor 1 registro10 IU/mL. Y por la semana 72, los pacientes parciales de la reacción habían logrado un nivel mediano de la DNA de HBV debajo del límite más inferior de detección, una meta que no fue alcanzada en pacientes inadecuados de la reacción durante el curso del tratamiento.

En la semana 144, el tipo imperceptible de la DNA de HBV varió importante entre los 49, 31 y 20 pacientes que tenían una reacción completa, parcial o inadecuada, en 95,96%, 66,67% y 35,29%, respectivamente.

La proporción de pacientes con mutaciones de YMDD en el gen del transcriptase de la marcha atrás de HBV, asociada a resistencia del lamivudine, también difirió importante entre los grupos, en 0,00% en pacientes completos de la reacción, y 3,23% y 15,00% en ésos con una reacción parcial e inadecuada, respectivamente.

Los niveles de la aminotransferasa de la alanina de Suero eran niveles de una albúmina importante más inferior y suero importante más arriba en la semana 48 que en la línea de fondo en todos los grupos. Los investigadores señalan, sin embargo, que estos cambios eran atribuibles a la terapia del lamivudine solamente en participantes con reacciones completas y parciales, pero a la combinación del lamivudine y al adefovir en pacientes inadecuados de la reacción.

Así, los pacientes con una reacción completa o parcial al lamivudine pueden beneficiarse de la adición del adefovir, decir a los autores, pero, observando que los niveles de la DNA de HBV no disminuyeron marcado la semana 24 a 48 en pacientes parciales de la reacción, proponen la agregación inmediata del adefovir en la semana 24.

Dado la reacción más pobre de los pacientes inadecuados de la reacción, a pesar del lanzamiento anterior del adefovir, las personas sugieren que el “cambiar a agentes antivirus más potentes con una alta barrera genética y sin resistencia cruzada a [lamivudine] sería una mejor opción”.

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