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Exposição do fumo de tabaco comum entre crianças com displasia broncopulmonar

Os peritos da saúde pública têm sabido por muito tempo que a exposição do fumo de tabaco (TSE) pode ser prejudicial para crianças com displasia broncopulmonar, uma doença pulmonar que acompanhasse frequentemente o nascimento prematuro.

Agora um estudo pequeno conduzido pelos investigador Center das crianças de Johns Hopkins que usam amostras do cabelo para medir níveis da nicotina afirma não somente que o TSE é comum nesta população, mas igualmente revela a exposição significativa entre as crianças cujos os cuidadors reivindicam não fumar em casa. Os resultados são publicados o 2 de fevereiro em linha na pediatria do jornal.

“Nós encontramos aquele mais de um quinto das crianças cujos os agregados familiares nonsmoking do relatório dos cuidadors têm a exposição significativa,” diz o McGrath-Dia seguinte de Sharon do investigador, o M.D., o M.B.A., o professor da pediatria e um especialista do pulmão nas crianças de Johns Hopkins Center. “A esperança é que nosso estudo conduzirá para melhorar maneiras de proteger esta população vulnerável das crianças.”

O McGrath-Dia seguinte diz aproximadamente um meio das crianças carregadas em menos de 1.000 relvados, ou aproximadamente 2,2 libras, desenvolvem a displasia broncopulmonar. Porque estes infantes prematuros são particularmente sensíveis ao TSE, que pode mais danificar seus pulmões já frágeis, os doutores perguntam regularmente a cuidadors sobre hábitos de fumo e verificam a exposição testando a urina, a saliva, ou o sangue de um infante para metabolitos da nicotina. Contudo, diz o McGrath-Dia seguinte, tomando amostras de sangue pode ser traumático para pacientes novos e TSE da mostra do sangue, da urina e da saliva somente dentro das horas ou dos dias, um pouco do que o prazo.

Procurar um marcador melhor para o TSE, McGrath-Dia seguinte, co-autor Joseph Collaco, M.D., M.B.A., M.P.H., especialista pediatra do pulmão no centro das crianças de Johns Hopkins, e seus colegas usou os fechamentos pequenos do cabelo, que recolhem a evidência do TSE sobre semanas ou meses e oferecem uma imagem mais exacta do ambiente de fumo de uma criança.

Para o estudo, os pesquisadores recolheram o cabelo de 117 pacientes sob a idade de 3 da clínica broncopulmonar da displasia do paciente não hospitalizado do Johns Hopkins, que vê as crianças consultadas por clínicas e por pediatras neonatal locais dos cuidados intensivos. Todas as crianças foram vistas entre janeiro de 2012 e janeiro de 2014. Na mesma visita, os pais deram respostas em dois questionários que se centraram sobre a exposição do tabaco na HOME, incluindo a informação sobre que membros da família fumam e onde, as crianças médicas, história das urgências e da hospitalização, e os sintomas respiratórios que limitam a actividade.

Após ter combinado resultados das análises do cabelo e questionários, os pesquisadores encontraram que aproximadamente 20 por cento dos pacientes estiveram com o TSE, com nicotina nivelam no cabelo que aumenta com o número de fumadores no agregado familiar que os cuidadors auto-relatados em questionários.

Contudo, o estudo relata, 22 por cento das crianças cujos os cuidadors disseram vivido nos agregados familiares nonsmoking mostrados o TSE significativo que era similar às crianças que viveram em agregados familiares de fumo, sugerindo que ou os pais não relatassem correctamente hábitos de fumo ou que as crianças ficavam o TSE em outra parte.

Os investigador dizem que algumas das crianças podem ter obtido a exposição no alojamento multiunit, onde aproximadamente um meio dos participantes do estudo viveram. Os pesquisadores advertidos, contudo, que isto que encontra não era estatìstica significativo e pode ter sido devido chance. Mas disseram que observaram uma tendência para uns níveis mais altos da nicotina nos pacientes das famílias nonsmoking que viveram nas construções multiunit que reservaram fumar quando comparadas àquelas que vivem nas construções que não fizeram.

A exposição da nicotina teve um efeito mensurável no mais vulnerável destas crianças -- esses que exigiram o oxigênio suplementar ou a ventilação mecânica em casa. Os pesquisadores viram seis ao aumento séptuplo no risco para limitações da hospitalização e da actividade da paciente internado dentro deste grupo como os níveis da nicotina em seu cabelo aumentado.

O McGrath-Dia seguinte nota que embora os doutores eduquem tipicamente cuidadors nos perigos do TSE nas crianças com displasia broncopulmonar, os resultados novos mostram que mais deve ser feito para proteger esta população.

De “o fumo tabaco é uma exposição modificável,” diz. “Se nós poderíamos impedir o TSE nestas crianças, teriam provavelmente melhores resultados.”

O estudo novo igualmente destaca os benefícios de usar amostras do cabelo sobre outros métodos para avaliar o TSE, incluindo o cuidador que os relatórios, que não podem sempre ser exactos, dizem Collaco.

“Embora nao disponível para o uso clínico agora, nós esperamos que este pode ser a prontamente - ferramenta disponível no futuro para avaliar a exposição do fumo de tabaco nas crianças,” diz.

Source:

Johns Hopkins Medicine