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Exposición del humo de tabaco común entre niños con displasia broncopulmonar

Los expertos de la salud pública han sabido de largo que la exposición del humo de tabaco (TSE) puede ser dañina para los niños con displasia broncopulmonar, una enfermedad pulmonar que acompaña a menudo nacimiento prematuro.

Ahora un pequeño estudio llevado por los investigadores de centro de los niños de Johns Hopkins que usan muestras del pelo para medir niveles de la nicotina no sólo afirma que la EET es común en esta población, pero también revela la exposición importante entre los niños cuyos cuidadores demandan no fumar en casa. Las conclusión se publican el 2 de febrero en línea en la pediatría del gorrón.

“Encontramos eso más de un quinto de los niños cuyos hogares no fumadores del parte de los cuidadores tienen exposición importante,” dice el McGrath-Nuevo día de Sharon del investigador, M.D., M.B.A., el profesor de la pediatría y a un especialista del pulmón en los niños de Johns Hopkins de centro. “La esperanza es que nuestro estudio llevará para mejorar maneras de proteger esta población vulnerable de niños.”

El McGrath-Nuevo día dice cerca de una mitad de niños soportados en menos de 1.000 gramos, o cerca de 2,2 libras, desarrollan displasia broncopulmonar. Porque estos niños prematuros son determinado sensibles a la EET, que puede dañar más lejos sus pulmones ya frágiles, los doctores regularmente preguntan a cuidadores acerca de vicios de fumar y verifican la exposición probando la orina, la saliva, o la sangre de un niño para los metabilitos de la nicotina. Sin embargo, dice el McGrath-Nuevo día, recogiendo muestras de sangre puede ser traumático para los pacientes jovenes y la EET de la demostración de la sangre, de la orina y de la saliva solamente dentro de horas o de días, bastante que largo plazo.

Buscar un mejor marcador para la EET, McGrath-Nuevo día, co-autor José Collaco, M.D., M.B.A., M.P.H., especialista pediátrico del pulmón en el centro de los niños de Johns Hopkins, y sus colegas utilizó los pequeños cierres del pelo, que cerco pruebas de la EET durante semanas o meses y ofrecen un retrato más exacto del ambiente que fuma de un niño.

Para el estudio, los investigadores cerco el pelo a partir de 117 pacientes bajo edad de 3 de la clínica broncopulmonar de la displasia del paciente no internado del Johns Hopkins, que ve a los niños remitidos por las clínicas y los pediatras neonatales locales de los cuidados intensivos. Vieron a todos los niños entre enero de 2012 y enero de 2014. En la misma visita, los padres ofrecieron respuestas en dos cuestionarios que se centraron en la exposición del tabaco en el hogar, incluyendo la información sobre qué miembros de la familia fuman y donde, los niños médicos, sala de urgencias e historia de la hospitalización, y los síntomas respiratorios que limitan actividad.

Después de combinar resultados de los análisis del pelo y los cuestionarios, los investigadores encontraron que el cerca de 20 por ciento de los pacientes tenía EET, con nicotina nivelan en el pelo que aumentaba con el número de fumadores en el hogar que los cuidadores uno mismo-denunciados sobre los cuestionarios.

Sin embargo, el estudio denuncia, el 22 por ciento de los niños cuyos cuidadores dijeron vivido en los hogares no fumadores mostrados la EET importante que era similar a los niños que vivieron en hogares que fumaban, sugiriendo que o los padres no denunciaran correctamente vicios de fumar o que los niños conseguían la EET a otra parte.

Los investigadores dicen que algunos de los niños pudieron haber conseguido la exposición en la cubierta multiunit, donde vivió cerca de una mitad de los participantes del estudio. Los investigadores advertidos, sin embargo, que esto que encontraba no era estadístico importante y pudo haber debido chance. Pero dijeron que observaron una tendencia hacia niveles más altos de la nicotina en los pacientes de las familias no fumadoras que vivieron en los edificios multiunit que permitieron el fumar cuando estaban comparados a ésos que vivían en los edificios que no lo hicieron.

La exposición de la nicotina tenía un efecto mensurable sobre el más vulnerable de estos niños -- los que requirieron el oxígeno suplemental o la ventilación mecánica en casa. Los investigadores vieron seis a la venta a cotización superior de siete veces en el riesgo para las limitaciones de la hospitalización y de la actividad el hospitalizado dentro de este grupo como los niveles de la nicotina en su pelo creciente.

El McGrath-Nuevo día observa que aunque los doctores eduquen típicamente a cuidadores en los peligros de la EET en niños con displasia broncopulmonar, las nuevas conclusión muestran que debe ser hecho más para proteger esta población.

El “humo de tabaco es una exposición modificable,” ella dice. “Si podríamos prevenir la EET en estos niños, tendrían probablemente mejores resultados.”

El nuevo estudio también destaca las ventajas de usar muestras del pelo sobre otros métodos para fijar la EET, incluyendo cuidador que los partes, que pueden siempre no ser exactos, dicen Collaco.

“Aunque esté no disponible para el uso clínico ahora, esperamos que esto pueda ser una herramienta fácilmente disponible en el futuro para fijar la exposición del humo de tabaco en niños,” él dice.

Source:

Johns Hopkins Medicine