O estudo mostra a relação forte entre episódios e a doença bipolar maníacos subthreshold nas crianças

A pesquisa nova publicada hoje no jornal americano do psiquiatria indica uma relação forte entre episódios e a probabilidade maníacos subthreshold de desenvolver a doença bipolar nas crianças dos pais com a doença bipolar. Os resultados do estudo podiam melhorar a avaliação e o cuidado clínicos para estas crianças de alto risco potencial permitindo uma identificação mais adiantada, um tratamento ou medidas preventivas possíveis.

O estudo está entre o primeiro para mostrar que episódios maníacos subthreshold -- as experiências que aproximam mas não encontram as interrupções para a doença bipolar desenvolvida -- são os factores de risco diagnósticos importantes para a revelação da doença bipolar e de outras normas sanitárias mentais em crianças de alto risco. Além, encontrou que as crianças dos pais com doença bipolar têm umas taxas substancialmente mais altas da mania ou da hipomania subthreshold (13,3 contra 1,2 por cento); episódios maníacos, misturados ou hypomanic (9,2 contra 0,8 por cento); e episódios depressivos principais (32,0 contra 14,9 por cento) do que crianças da comunidade.

“Os médicos da saúde mental devem com cuidado avaliar para breve episódios de sintomas maníacos, a depressão principal e as desordens disruptivas do comportamento em crianças de alto risco, como estes são factores de risco para o início futuro da doença bipolar,” disse David Axelson, DM, director médico da saúde comportável no hospital e no autor superior de crianças de âmbito nacional no estudo. “Isto pode ser particularmente importante se a medicamentação está indo ser usada tratando o humor ou sintomas comportáveis na criança, porque algumas medicamentações puderam aumentar o risco de desenvolver a mania ou sintomas dementes em alguém que está já muito no risco elevado para desenvolver a doença bipolar. Os Prescribers puderam escolher opções diferentes da medicamentação, ou use umas mais baixas doses e monitore-as para problemas mais pròxima.”

A taxa cumulativa de desordens bipolares do espectro na idade 21 era 23 por cento no grupo de alto risco comparado a 3,2 por cento no grupo da comparação. A idade média do início para uma desordem bipolar do espectro era 12 anos, com o episódio maníaco o mais adiantado que está sendo documentado em 8 anos, destacando a importância de monitorar sintomas subthreshold para a intervenção adiantada.

“A maioria de crianças que têm um pai com doença bipolar terão uma desordem psiquiátrica diagnosable, tal como o transtorno de deficit de atenção, desordem desafiante relativa à oposição, uma perturbação da ansiedade ou uma depressão, a dada altura durante sua juventude,” disse o Dr. Axelson, que é igualmente um professor do psiquiatria clínico na universidade estadual do ohio. “Contudo, a maioria de crianças que têm um pai com doença bipolar não desenvolvem a doença bipolar.”

Entre as crianças de alto risco do estudo que desenvolveram a doença bipolar, quase todos os episódios identificáveis tidos do humor e outras desordens psiquiátricas antes do início da doença bipolar desenvolvida.

“Os episódios curtos, distintos de sintomas maníacos eram o predictor o mais específico da doença bipolar tornando-se na prole de alto risco,” o Dr. Axelson disse. “Mas até agora, muitas crianças com estes episódios maníacos curtos não progrediram à doença bipolar desenvolvida.”

Este estudo é parte do estudo bipolar da prole de Pittsburgh (BIOS), que é o estudo o maior até agora das crianças dos pais com doença bipolar. Original ao BIOS é a avaliação das crianças para episódios subthreshold de sintomas maníacos. Esta publicação a mais atrasada confirma e estende os resultados da linha de base e descreve como os episódios do humor se tornam em um esforço para ajudar no diagnóstico adiantado com base naqueles episódios subthreshold.

O estudo longitudinal seguiu crianças de alto risco e combinou demogràficamente a prole de pais da comunidade. As entrevistas de continuação foram terminadas em 91 por cento da prole com uma duração média da continuação de 6,8 anos. As entrevistas da inicial e de continuação foram conduzidas usando a entrevista clínica estruturada para DSM-IV (pais) e a programação para desordens afectivas e a esquizofrenia para crianças de idade escolar (crianças). As continuações centraram-se sobre a avaliação do intervalo desde a entrevista precedente.

“Eu estou continuando a colaborar com os pesquisadores no estudo bipolar da prole de Pittsburgh,” o Dr. Axelson disse. “Nós esperamos encontrar uns resultados mais emocionantes que impactem o diagnóstico e o tratamento de crianças de alto risco como nós seguimos os participantes na idade adulta nova.”

Source:

Nationwide Children's Hospital