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Adicionar a droga do goserelin à quimioterapia impede a menopausa adiantada nas jovens mulheres com cancro da mama

A menopausa adiantada pode ser impedida e a fertilidade pode ser preservada nas jovens mulheres com cancro da mama da fase inicial, de acordo com um estudo publicado hoje em New England Journal da medicina.

Um ensaio clínico internacional principal encontrou que o risco de início repentino da menopausa pode significativamente ser reduzido adicionando uma droga chamada goserelin ao regime da quimioterapia. As mulheres que tomaram o goserelin e o quiseram ter crianças igualmente eram mais prováveis obter grávidas e entregar um bebê saudável.

“Alguns dos efeitos secundários os mais distressing da quimioterapia nas jovens mulheres com cancro da mama estão adiantados e início repentino da menopausa e da infertilidade,” disse Kathy Albain, DM, autor superior, oncologista médico e director do centro cardinal do cancro de Chicago do programa de investigação clínico do cancro da mama Bernardin da universidade de Loyola. “Estes resultados fornecem a esperança para jovens mulheres o cancro da mama que gostaria de impedir a menopausa adiantada ou ainda de ter crianças.”

A finalidade total do goserelin é pôr temporariamente “em repouso” os ovário durante a quimioterapia. “Nós encontramos esse, além do que a diminuição do risco de menopausa repentina, adiantada, e de todos os sintomas que vão junto com a menopausa, goserelin éramos muito seguros e podemos mesmo melhorar a sobrevivência,” o Dr. Albain disse. “Estes resultados estão mudando como nós controlamos jovens mulheres com cancro da mama.”

A experimentação multicentrada da fase 3 incluiu as mulheres premenopausal mais novas de 50 quem teve determinados tipos de cancro da mama da fase inicial (negativo da hormona estrogénica e do progesterona-receptor). Para este estudo, 257 pacientes foram atribuídos aleatòria para receber a quimioterapia padrão ou a quimioterapia mais o goserelin.

Após dois anos, 22 por cento das mulheres que recebem a quimioterapia padrão tinham parado menstruar ou tiveram níveis elevados de uma hormona conhecida como FSH, uma indicação da produção reduzida da hormona estrogénica e a fonte do ovo. Pela comparação, somente 8 por cento das mulheres que recebem o goserelin tinham parado menstruar ou tiveram FSH elevado. A taxa de gravidez era quase duas vezes tão alta no grupo do goserelin (21 por cento contra 11 por cento).

Após quatro anos, 78 por cento daqueles que recebem a quimioterapia padrão não mostraram nenhum sinal ou sintoma do cancro comparado com os 89 por cento dos pacientes que receberam o goserelin. A sobrevivência total em quatro anos era 82 por cento no grupo padrão da quimioterapia e 92 por cento no grupo do goserelin.

“As mulheres Premenopausal que começam a quimioterapia para o cancro da mama adiantado devem considerar esta opção nova para impedir a falha ovariana prematura,” Dr. Albain e colegas concluídos.

Goserelin (marca registada, Zoladex®) é similar a uma hormona natural feita pelo corpo. É aprovado pelo FDA para o tratamento do cancro da próstata, de determinadas desordens gynecological benignas e de determinados cancro da mama.

Goserelin é administrado por injecção. No ensaio clínico, as mulheres atribuídas ao grupo do goserelin receberam um disparado uma vez cada quatro semanas durante seu regime da quimioterapia. Os efeitos secundários do goserelin eram raros e incluiam na maior parte mais sintomas relativos a reduzir a actividade dos ovário durante a quimioterapia.

Aproximadamente 25 por cento dos cancro da mama ocorrem nas mulheres mais novas de 50. A quimioterapia do cancro da mama pode provocar a menopausa adiantada nas mulheres em seus 20s, 30s e 40s. Após ter terminado a quimioterapia, algumas mulheres recomeçam menstruar e podem ter crianças se escolherem fazer assim. Mas para muitas mulheres depois da quimioterapia, a menopausa é permanente.

a menopausa Quimioterapia-induzida tende a aproximar-se de repente, e conseqüentemente, os sintomas são muito mais intensos. Estes sintomas incluem períodos irregulares e então a cessação dos períodos completamente, seca vaginal, flashes quentes, noite sua, problemas do sono, mudanças do humor, ganho de peso, cabelo de diluição, pele seca e perda de plenitude do peito.

“A menopausa adiantada em uns pacientes de cancro da mama mais novos pode ser muito debilitante,” o Dr. Albain disse.

Source:

Loyola University Health System