Terapeutas dos veces tan probablemente para diagnosticar enfermedad mental en pacientes de grupos social perjudicados

El shooting de un adolescente desarmado en Ferguson, MES, ha encendido una discusión global sobre la polarización negativa racial implícita. Un grupo de personas que usted puede ser que piense sería inmune de esta polarización negativa ocultada es terapeutas clínicos, gente entrenada para entender la mente humana. Pero un nuevo estudio en el campo encuentra que las identidades sociales de pacientes y de sus terapeutas afectan a la exactitud de la diagnosis: Los terapeutas eran dos veces tan probables diagnosticar la enfermedad mental cuando sus pacientes eran piezas de un perjudicado, comparadas a un haber favorecido, grupo.

En su propia práctica, Ora Nakash, psicólogo clínico en el centro interdisciplinario en Herzliya, Israel, comenzó a preguntarse cómo las identidades sociales de sus clientes afectaban a su procedimiento de toma de decisión. “Por ejemplo, un terapeuta blanco puede interpretar síntomas del disregulation de la influencia de un cliente que sea también blanco según lo arraigado en presiones financieras y diagnosticar lo/la como teniendo desorden transitorio del ajuste,” ella explica. “Inversamente, si el cliente es afroamericano, los mismos síntomas se pudieron considerar que la prueba del desorden de la personalidad límite persistente del cliente.”

En un estudio anterior, Nakash encontró que incluso con la información similar cerco durante la admisión de la salud mental, los clínicos pesaron la información diferentemente para destinar una diagnosis dependiendo de la pertenencia étnica o de la carrera de los pacientes. “Aquí, quisimos verificarla si la identidad social del terapeuta pudo afectar el procedimiento de toma de decisión diagnóstico también,” decimos.

Tan Nakash y el colega Tamar Saguy llevaron el campo, investigando práctica regular en clínicas de salud mental de la comunidad en tres granes ciudades en Israel que sirven sobre todo inferior a las poblaciones de la clase media. El estudio se centró en diferencias entre los encuentros que implicaban a los pacientes de Mizrahi (judíos del asiático/de la ascendencia africana) y de Ashkenazi (judíos de ascendencia europea/americana).

“Estos grupos étnicos son interesantes ambos en el contexto de la sociedad israelí, pues componen a la mayoría de la población judía en Israel, pero también en el contexto más amplio de las disparidades de la salud mental,” Nakash explica. “Sabemos que los grupos minoritarios, incluyendo nómadas y minorías étnicas en muchas sociedades occidentales, tienden a recibir la atención sanitaria mental de baja calidad y pueden sufrir de mayores riesgos para la enfermedad mental.” El Mizrahi y Ashkenazi emigraron temprano en la historia de Israel, haciéndola más fácil para que los investigadores investiguen los efectos de pertenecer a un grupo étnico perjudicado mientras que controlaba para los efectos de la migración.

Los investigadores siguieron a pacientes durante las sesiones de la admisión con sus terapeutas. Luego, pidieron que los pacientes terminaran una entrevista diagnóstica estructurada separada (llamada el MINI) con un entrevistador independiente. Los terapeutas también terminaron dimensiones del estudio inmediatamente después de sus sesiones. Comparar la evaluación de los terapeutas con la evaluación obtenida de la entrevista independiente ofreció a los investigadores a la dimensión de exactitud diagnóstica.

Nakash y Saguy fueron sorprendidos en la magnitud de las diferencias en la exactitud de la diagnosis que encontraron. “Incluso en una fijación clínica, que ofrece condiciones para vencer en diagonal en la toma de decisión - estímulo a ayudar, y hora y espacio de cerco la información suficiente para vencer el pensamiento estereotípico - vemos que la diagnosis equivocada es casi doble cuando un terapeuta social favorecido encuentra a un cliente social perjudicado comparado a ver a un cliente social favorecido.” También encontraron que la calidad de la simpatía era peor en estos encuentros, según lo publicado hoy en la ciencia psicológica del gorrón y de la personalidad social.

“Este estudio es el primer empírico para examinar exactitud diagnóstica en el contexto de admisiones de la salud mental cuando en vista de la identidad del cliente y del terapeuta,” Nakash dice. “Si diagnostican a las piezas de grupos perjudicados más con frecuencia en relación con piezas favorecidas del grupo según lo indicado por nuestras conclusión, no es ninguna sorpresa que la calidad de los servicios médicos mentales que reciben, y sus resultados de la salud mental, son peores.”

Las conclusión, dicen, tienen implicaciones importantes a la práctica y al entrenamiento clínicos. Esperan que el estudio sea un lamamiento a la acción para la comunidad clínica. “Nuestro estudio tiene implicaciones ambas a la necesidad de repensar el entrenamiento clínico así como aumentar la diversidad étnica de los proveedores de la salud mental.,” Nakesh dice. “Como consumidores de los servicios médicos mentales, creo que los clientes deben preguntar por la experiencia y el entrenamiento de su terapeuta que trabajan con la población diversa del cliente.” Ella agrega que el entrenamiento cultural de la capacidad debe ser parte integrante de los programas educativos y de entrenamiento para todos los proveedores de la salud mental.

En cuanto a porqué este dinámico ocurre en la fijación clínica, los investigadores todavía están investigando razones potenciales. Podría ser debido al favoritismo para la gente similar a los terapeutas o podría ser un resultado de dificultades interculturales. En el trabajo futuro, los investigadores esperan estudiar cómo diversos mecanismos, tales como capacidad de tomar la perspectiva de la otra persona, pueden explicar, o aún ayudan a contener, algo de la polarización negativa diagnóstica.

“El objetivo último de nuestro trabajo es desarrollar los programas de intervención para los terapeutas que entrenan para perfeccionar exactitud diagnóstica en el trabajo con la población diversa del cliente,” Nakash dice.

Source:

SAGE Publications