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Estudio: Los análisis de sangre para las mujeres que llevan spironolactone el acné hormonal de la invitación son innecesarios

Un nuevo estudio de los investigadores en Brigham y el hospital de las mujeres (BWH) ha encontrado que para joven, las mujeres sanas que llevan spironolactone el acné hormonal de la invitación, las visitas frecuentes de la oficina y la sangre drena es un costo innecesario de la atención sanitaria. Para los aproximadamente 1.000 pacientes estudiados, los análisis de sangre para vigilar niveles del potasio no cambiaron el curso del tratamiento, sino que las pruebas acumulativo sumaron hasta $80.000. El equipo de investigación sugiere que la supervisión rutinaria del potasio no más sea recomendada para esta población de pacientes para perfeccionar la experiencia de la atención a los pacientes, visitas innecesarias de la oficina de la disminución y reducir el gasto de la atención sanitaria. Sus resultados aparecen 22 de marzo en línea en dermatología del JAMA y se presentan en la academia americana dermatología conferencia del 23 de marzo.

“La necesidad de la probar puede ser una disuasión para ambos médicos y los pacientes igualmente,” dijo a Arash Mostaghimi, Doctor en Medicina, MPA, director del servicio el hospitalizado de la dermatología en BWH y autor mayor del estudio. “Demostrando que para las mujeres jovenes, sanas, él es seguro dar spironolactone sin la supervisión cercana del potasio, esperamos que más pacientes puedan beneficiarse de esta medicación.”

Spironolactone, un medicamento genérico que se utilice en la clínica desde 1959, se prescribe común para tratar el acné hormonal - el acné que tiende a afectar a la línea de la boca lo más común posible alrededor de la época del mes en que una mujer consigue su período. La medicación dirige la causa original de estos brotes del acné afectando a la producción de hormonas así como la manera que las hormonas atan a la piel.

El uso primario de Spironolactone está como tratamiento diurético y del antihypertensive para los pacientes con paro cardíaco y insuficiencia hepática. En estos pacientes, el spironolactone se ha asociado a un riesgo creciente de hipercaliemia - una elevación peligrosa en niveles del potasio en la sangre que puede llevar a los ritmos anormales del corazón. De acuerdo con este riesgo, los E.E.U.U. Food and Drug Administration recomiendan la supervisión frecuente del potasio en pacientes con el paro cardíaco que toma spironolactone, pero han sido no entendibles si estas pautas se aplican a los pacientes sanos que toman el spironolactone para el tratamiento del acné, y, si es así cómo con frecuencia tales pacientes deben hacer sus niveles del potasio probar.

Mostaghimi y sus colegas evaluaron datos clínicos de los pacientes vistos en el Hospital General y Brigham de Massachusetts y del hospital de las mujeres durante un período de 15 años. Calculaban cómo probaron con frecuencia a los pacientes individuales y el índice de hipercaliemia.

“Nuestra meta era entender las prácticas actuales de la investigación de los médicos que tomaban el cuidado de mujeres jovenes, sanas en el spironolactone para el acné y determinar cuáles era la utilidad de la prueba - lo que encontramos éramos que los doctores verificaron niveles del potasio en diversas frecuencias, sugiriendo una ambivalencia sobre las pruebas,” dijimos a Mostaghimi. “De los más de 1.800 análisis de sangre administrados durante ese plazo, no encontramos ningunos problemas o complicación sustancial para estos pacientes y ningún cambio en su tratamiento basado en lo que mostraron las pruebas.”

Los investigadores encontraron apenas 13 casos de hipercaliemia suave. Cuando estaba probada una segunda vez, mitad de estos pacientes tenía niveles normales del potasio, y ningunos de los pacientes mostraron cualesquiera signos o síntoma de la hipercaliemia.

Los investigadores observan que una dosis mensual del spironolactone cuesta $4,00; un panel del electrólito del suero - pedido con frecuencia junto con mediciones del potasio - cuesta $43,51.

“Hay dos maneras de pensar en costo,” dijo a Mostaghimi. “El primer está en términos de dinero gastado - que sea el valor casi $80.000 de la prueba hecho sin ninguna ventaja en términos de tratamiento paciente. Pero hay también la época y los costos psicológicos de ser vigilado mientras que toma una medicación. Hay hora y productividad perdida del trabajo de considerar también. Esperamos que presentando estos datos, comencemos a crear un patrón de la práctica a que el mejor sirva a pacientes y ayude los médicos que pueden ser ambivalentes sobre la recomendación de estas pruebas para los pacientes de otra manera sanos.”

Source:

Brigham and Women's Hospital