Critères de Laboratoire pour la réaction moléculaire profonde de CML révisée

Par Lynda Williams, Journaliste Supérieur de medwireNews

Des recommandations de Laboratoire pour le dépistage et la mesure d'une réaction profonde à la demande de règlement (CML) de leucémie myéloïde chronique ont été développées en tant qu'élément de l'Étude Européenne de Demande De Règlement et de Résultats pour le CML.

L'orientation suit la réussite du traitement d'inhibiteur de tyrosine-kinases menant aux niveaux bas ou indétectables de la maladie, et la réaction dans certains cas supportée après suppression de demande de règlement, expliquent la Croix de Nick, du Laboratoire de Référence National de Génétique à Salisbury, au R-U, et co-auteurs.

« La définition Précise des réactions moléculaires profondes (MRs) est pour cette raison de plus en plus importante pour le management patient optimal et comparaison des ensembles de données indépendants », ils écrivent dans une révision publiée dans la Leucémie.

Cross et autres expliquent que l'amplification en chaîne par polymérase quantitative de transcriptase inverse est utilisée comme moyen de déterminer les niveaux d'ARN messager du BCR-ABL1 d'un patient contre ceux d'un gène interne de référence. Ceci est exprimé en pourcentage International (IS) d'Échelle où des 0,1% BRC-ABLIS sont la définition d'une réaction moléculaire importante.

Tandis Qu'ABL1 est le gène de référence le plus commun, l'équipe enregistre maintenant la relation entre ABL1 et le gène alternatif GUSB de référence, trouvant le taux médian entre les deux pour être 2 : 4.

Ceci permet consécutivement la définition de M. profond qualités à 4,0, 4,5 et 5,0 réductions de log (M. 4, M.4.5 et M.5) qui peut être employé pour dériver des coupures indépendantes de laboratoire pour M., les chercheurs écrivent.

Les auteurs recommandent d'utiliser l'Europe Contre des critères de Cancer pour la définition de la maladie détectable et indétectable dans des réactions et des passages d'amplification.

De plus, ils donnent un avis sur la voie optimale de refouler M. pour des patients présentant la maladie résiduelle mesurable et recommandent de tester deux ou trois répliques pour M. test dans les patients présentant la maladie indétectable.

« Les recommandations décrites ici sont une tentative de développer les élans normalisés de laboratoire qui frappent un reste raisonnable entre l'exactitude et la réalité clinique scientifiques », les chercheurs récapitulent.

« Il devrait identifier qu'il y a incertitude inhérente considérable en définissant les concentrations très faibles de la maladie et qu'il sera important de continuer à regarder des tendances au fil du temps d'identifier M. supporté »

Ils concluent : « Il est évident que les futures améliorations méthodologiques qui augmentent la quantité d'échantillon essayée (comme déterminé par le nombre de transcriptions de gène de référence) augmenteront la précision et l'exactitude de M. refoulant4 ou de M.4.5, ainsi que permettront encore à des niveaux plus profonds de M. d'être déterminés. »

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