Critérios do Laboratório para a resposta molecular profunda de CML revista

Por Lynda Williams, Repórter Superior dos medwireNews

As recomendações do Laboratório para a detecção e a medida de uma resposta profunda ao tratamento crônico da leucemia (CML) mielóide foram desenvolvidas como parte do Estudo Europeu do Tratamento e do Resultado para CML.

A orientação segue o sucesso da terapia do inibidor da quinase da tirosina que conduz aos baixos ou níveis indetectáveis da doença, e a resposta em alguns casos sustentada após a retirada do tratamento, explica a Cruz de Nick, do Laboratório de Referência Nacional da Genética em Salisbúria, em REINO UNIDO, e em co-autores.

“A definição Exacta de respostas moleculars profundas (MRs) é conseqüentemente cada vez mais importante para a gestão paciente óptima e comparação de séries de dados independentes”, escreve em uma revisão publicada na Leucemia.

Cruzes e outros explicam que a reacção em cadeia quantitativa da polimerase do transcriptase do reverso está usada determinar níveis do RNA de mensageiro do BCR-ABL1 de um paciente contra aqueles de um gene interno da referência. Isto é expressado como uma porcentagem Internacional (IS) da Escala onde uns 0,1% BRC-ABLIS sejam a definição de uma resposta molecular principal.

Quando ABL1 for o gene o mais comum da referência, a equipe relata agora o relacionamento entre ABL1 e o gene alternativo GUSB da referência, encontrando a relação mediana entre os dois para ser 2: 4.

Isto permite por sua vez a definição do SR. profundo categorias a 4,0, 4,5 e 5,0 reduções do registro (SR. 4, SR.4.5 e SR.5) que pode ser usado para derivar interrupções independentes do laboratório para o SR., os pesquisadores escrevem.

Os autores recomendam usar a Europa Contra critérios do Cancro para a definição da doença detectável e indetectável em reacções e em corridas da amplificação.

Além, emitem um parecer sobre a maneira óptima de marcar o SR. para pacientes com doença residual mensurável e recomendam testar dois ou três replicates para o SR. teste nos pacientes com doença indetectável.

“As recomendações descritas aqui são uma tentativa de desenvolver as aproximações estandardizadas do laboratório que golpeiam um balanço razoável entre a precisão científica e a realidade clínica”, os pesquisadores resumem.

“Deve-se reconhecer que há uma incerteza inerente considerável em definir níveis muito baixos de doença e que será importante continuar a olhar ao longo do tempo tendências reconhecer o Sr. sustentado”

Concluem: “É óbvio que as melhorias metodológicas futuras que aumentam a quantidade de amostra testada (como determinado pelo número de transcritos do gene da referência) aumentarão a precisão e a precisão de marcar o SR.4 ou o SR.4.5, assim como permitirão mesmo uns níveis mais profundos de SR. de ser determinadas.”

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