Consideraciones del Laboratorio para la reacción molecular profunda de CML revisada

Por Lynda Williams, Reportero Mayor de los medwireNews

Las recomendaciones del Laboratorio para la detección y la medición de una reacción profunda al tratamiento crónico de la leucemia (CML) mieloide se han desarrollado como parte del Estudio Europeo del Tratamiento y del Resultado para CML.

La dirección sigue el éxito de la terapia del inhibidor de la cinasa de la tirosina que lleva a los niveles inferiores o imperceptibles de la enfermedad, y la reacción en algunos casos continua después del repliegue del tratamiento, explica la Cruz de Nick, del Laboratorio de Referencia Nacional de la Genética en Salisbury, REINO UNIDO, y co-autores.

La “definición Exacta de reacciones moleculares profundas (MRs) es por lo tanto cada vez más importante para la administración paciente óptima y comparación de los conjuntos de datos independientes”, ella escribe en una revista publicada en Leucemia.

Cross y otros explican que la reacción en cadena cuantitativa de polimerasa del transcriptase de la marcha atrás está utilizada para determinar los niveles del ARN de mensajero del BCR-ABL1 de un paciente comparado con los de un gen interno de la referencia. Esto se expresa como porcentaje Internacional (IS) de la Escala donde estánIS la definición 0,1% BRC-ABL de una reacción molecular importante.

Mientras Que ABL1 es el gen más común de la referencia, las personas ahora señalan el lazo entre ABL1 y el gen alternativo GUSB de la referencia, encontrando la relación de transformación mediana entre los dos para ser 2: 4.

Esto a su vez permite la definición de SR. profundo grados a 4,0, 4,5 y 5,0 reducciones del registro (SR. 4, SR.4.5 y SR.5) que se puede utilizar para derivar los atajos independientes del laboratorio para SR., los investigadores escriben.

Los autores recomiendan el usar de la Europa Contra las consideraciones del Cáncer para la definición de la enfermedad perceptible e imperceptible en reacciones y corridas de la amplificación.

Además, aconsejan sobre la manera óptima de rayar a SR. para los pacientes con enfermedad residual mensurable y recomiendan el probar de dos o tres réplicas para SR. prueba en pacientes con enfermedad imperceptible.

“Las recomendaciones descritas aquí son una tentativa de desarrollar las aproximaciones estandardizadas del laboratorio que logran una equilibrio razonable razonable entre la exactitud científica y la realidad clínica”, los investigadores resumen.

“Debe ser reconocido que hay considerable incertidumbre inherente en la definición de niveles muy bajos de la enfermedad y que será importante continuar observar tendencias de reconocer en un cierto plazo a Sr. continuo”

Concluyen: “Es obvio que las mejorías metodológicas futuras que aumentan la cantidad de muestra probada (según lo determinado por el número de transcripciones del gen de la referencia) aumentarán la precisión y la exactitud de SR. de rayado4 o de SR.4.5, así como permitirán incluso a niveles más profundos de SR. ser determinadas.”

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