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Orientation neuve de release d'experts en matière de Maladies infectieuses pour éviter des infections pendant les visites d'hôpital

Les Principaux experts en matière de maladies infectieuses ont relâché l'orientation neuve pour des dispensaires examinant pour déterminer des précautions pour des visiteurs des patients présentant des maladies infectieuses. L'orientation examine pour réduire le potentiel pour des visiteurs de santé en écartant les bactéries dangereuses au sein du dispensaire et de la communauté. Les recommandations sont publiées en ligne en Contrôle d'Infection et Épidémiologie d'Hôpital, le tourillon de la Société pour l'Épidémiologie de Santé de l'Amérique (BASSIE).

Les « Visiteurs ont initié ou concerné dans des manifestations santé-associées d'infection, mais elle est inconnue dans quelle mesure ceci se produit dans la boîte de vitesses des bactéries dans des dispensaires, » a dit L. Silvia Munoz-Prix, DM, PhD, un auteur important de l'orientation. « L'orientation est destinée pour frapper un reste entre le visiteur et la sécurité de patient, le potentiel pour l'agent pathogène étendu dans les hôpitaux, les implications psychosociales de l'isolement et la faisabilité de l'application. »

Le Comité de Recommandations de BASSIE, consisté en les experts en matière de contrôle et de prévention d'infection, a développé les recommandations basées sur la preuve disponible, le raisonnement théorique, les considérations pratiques, une étude des membres de BASSIE, l'opinion d'auteur et la considération du tort potentiel le cas échéant.

Depuis non tous les agents pathogènes présentez le même risque de boîte de vitesses à et par l'intermédiaire des visiteurs, l'orientation réfléchit les protections qui devraient être prises pour les agents pathogènes distincts. Les auteurs avertissent que des précautions de visiteur devraient seulement être mises en application par des hôpitaux si elles peuvent être normalement imposées et régulièrement évaluées pour la conformité. Les dispensaires devraient utiliser l'orientation comme cadre pour des polices se développantes d'installation. Les Recommandations comprennent :

  • Remettez l'hygiène exécutée avant d'entrer et juste après quitter une salle patiente.
  • Dans les zones où ils sont endémiques, le Staphylocoque doré résistant à la méticilline (MRSA) et les enterocoques Vancomycine-Résistants (VRE) n'exigent pas des précautions d'isolement de contact pour des visiteurs donnés leur prévalence dans la communauté. Cependant, des considérations spéciales devraient être effectuées pour des visiteurs ou ceux d'immunodéprimé impossibles de pratiquer la bonne hygiène de main.

  • Les Visiteurs des patients présentant les organismes gramnégatifs, carbapenemase tels que pnemoniae (CRE) carbapenem-résistants d'Entérobactériacées et de Klebsiella (KPC), devraient suivre des précautions de contact pour aider à éviter le transfert des agents pathogènes aux invités.

  • Les agents pathogènes Intestinaux, tels que le Clostridium difficile et le norovirus, sont potentiellement nuisibles aux visiteurs et ont la prévalence faible dans la communauté ainsi les précautions d'isolement de contact devraient être en place.

  • Les Visiteurs aux salles avec la gouttelette (c.-à-d., coqueluche) ou les précautions aéroportées (c.-à-d., tuberculose) devraient utiliser les masques chirurgicaux. C'est particulièrement la caisse pour des contacts de famille déjà exposés au patient symptomatique. Les respirateurs N95 sont un meilleur alternatif utilisé avec le test de formation et d'ajustement. La Considération devrait être donnée pour limiter la visite pour ces visiteurs ayant besoin des hauts niveaux de la protection (due au manque d'exposition documentée au patient symptomatique). Dans des situations de manifestation ou quand les agents pathogènes nouveaux sont suspectés, des précautions d'isolement devraient être imposées pour tous les visiteurs.

  • Pour des visiteurs avec des séjours étendus, comme des parents et des gardiens, les précautions d'isolement sont non pratiques susceptible et l'avantage d'utiliser l'équipement de protection personnel comme les robes et les gants est peu clair excepté si aidant à l'accouchement de soins. Dans de nombreux cas, ces visiteurs ont pu avoir eu la vaste exposition au patient avant l'hospitalisation et pourraient être immunisés à l'agent pathogène ou dans une période d'incubation.

Une étude des membres de BASSIE a prouvé que la majorité de leurs dispensaires ont des polices pour la visite des salles d'isolement de malade hospitalisé et plusieurs de ces polices reflètent des polices de personnel de santé. Cependant, la plupart des dispensaires n'ont pas fait surveillent la conformité des visiteurs aux polices.

Les auteurs recommandent davantage de recherche sur le rôle des visiteurs dans la boîte de vitesses des infections santé-associées pour définir mieux le risque et les mesures préventives nécessaires.

Source : Société pour l'Épidémiologie de Santé de l'Amérique