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les modifications de couplage de Phase-amplitude peuvent être à la base de la réussite de DBS dans le parkinsonisme

Par Eleanor McDermid, journaliste supérieur de medwireNews

la stimulation de Profond-cerveau (DBS) du noyau subthalamic (STN) peut améliorer des sympt40mes de moteur dans les patients présentant la maladie de Parkinson (PD) en réduisant le couplage cortical excessif de phase-amplitude (PAC), chercheurs enregistrent en neurologie de nature.

Le couplage réduit de STN DBS entre la phase des bêtas vibrations (13-30 hertz) et l'amplitude d'activité à bande large (50-200 hertz), indiquent Coralie de Hemptinne (Université de Californie, San Francisco, Etats-Unis) et étudient des co-auteurs. Il n'a pas chronique modifié l'un ou l'autre de paramètre, au lieu de cela réduisant l'interaction entre les deux.

L'équipe PAC exagéré précédemment recensé dans le cortex moteur primaire des patients de palladium. Car la réduction de PAC est nécessaire pour l'exécution de mouvement, ils croient le PAC accru dans l'akinésie et la rigidité de causes de patients de palladium pendant la préparation de condition posante et de mouvement, et le ralentissement psychomoteur pendant l'exécution de mouvement.

Ils disent que leurs découvertes neuves « soulignez l'importance du PAC exagéré en palladium, indiquent un mécanisme neuf pour l'effet thérapeutique de DBS et proposent la constitution des mesures corticales de PAC dans le modèle des protocoles en boucle bloquée de DBS. »

Les 23 patients dans l'étude, qui étaient programmés pour subir l'implantation de DBS, ont eu le PAC excessif, qui était « fortement réduit » pendant la stimulation de STN et accru de nouveau quand la stimulation a été arrêtée. Les changements du PAC se sont produits seulement dans le cortex moteur primaire, et dans 2-4 secondes de stimulation étant mise en marche/arrêt commuté.

En outre, rayures de rigidité de patients les' (point 22 de l'échelle d'évaluation unifiée de maladie de Parkinson) ont diminué de manière significative pendant la stimulation de STN et sont revenues à la ligne zéro après qu'elle ait été coupée. Les rayures de rigidité marquées avec le PAC moyen, bien que les changements de ces paramètres provoqués par la stimulation de STN n'aient pas marqué de manière significative, que les chercheurs attribuent aux petits changements de la rigidité raye (entre 0 et 2). Les rayures de tremblement n'ont pas marqué avec le PAC.

Les chercheurs ont mesuré le PAC dans 12 des patients tandis qu'ils effectuaient une tâche de mouvement. Ils ont constaté que les patients pouvaient réduire le PAC afin d'accomplir la tâche, avec le PAC diminuant entre la phase de prise (patients attendant leur caractère indicateur), la phase de préparation (le caractère indicateur apparaît) et la phase de mouvement. Cependant, la stimulation de STN sensiblement améliorée la réduction en toutes les phases, et a été accompagnée d'une réduction significative dans le temps nécessaire pour compléter la tâche.

L'équipe avait spéculé que la réduction de PAC par stimulation de STN serait imputable aux diminutions de bêtas vibrations, mais avait constaté que 13 patients ont eu des diminutions de bêta pouvoir pendant la stimulation, alors que 10 avaient des augmentations. Au lieu de cela, la réduction de PAC était due à l'interaction diminuée entre de bêtas vibrations et activité à bande large.

Ceci propose que le PAC accru pourrait être un biomarqueur du parkinsonisme, et pourrait être employé comme signal de commande pour un système en boucle bloquée de DBS qui pourrait surmonter certaines des limitations principales du traitement actuel, elles disent.

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