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i cambiamenti dell'accoppiamento di Fase-ampiezza possono essere alla base del successo di DBS nel parkinsonismo

Da Eleonor McDermid, reporter senior dei medwireNews

lo stimolo del Profondo-cervello (DBS) del nucleo subthalamic (STN) può migliorare i sintomi del motore in pazienti con la malattia del Parkinson (PD) diminuendo l'eccessivo accoppiamento corticale di fase-ampiezza (PAC), ricercatori riferisce in neuroscienza della natura.

L'accoppiamento diminuito DBS di STN fra la fase di beta oscillazioni (13-30 hertz) e l'ampiezza di attività a banda larga (50-200 hertz), dice Coralie de Hemptinne (università di California, San Francisco, U.S.A.) e studia i co-author. Non ha alterato coerente qualsiasi parametro, invece diminuendo l'interazione fra i due.

Il gruppo PAC esagerato precedentemente identificato nella corteccia di motore primaria dei pazienti del palladio. Poichè la riduzione del PAC è necessaria per l'esecuzione del movimento, credono il PAC aumentato nell'acinesia e nella rigidità di cause dei pazienti del palladio durante il preparato dello stato e del movimento di riposo e la bradicinesia durante l'esecuzione del movimento.

Dicono che i loro nuovi risultati “sottolini l'importanza del PAC esagerato in palladio, indicano un nuovo meccanismo per l'effetto terapeutico di DBS e che suggeriscono l'incorporazione delle misure corticali del PAC nella progettazione dei protocolli a circuito chiuso di DBS.„

I 23 pazienti nello studio, che sono stati preveduti subire l'impianto di DBS, hanno avuti eccessivo PAC, che “forte è stato diminuito„ durante lo stimolo di STN ed è stato aumentato ancora quando lo stimolo è stato spento. I cambiamenti in PAC si sono presentati soltanto nella corteccia di motore primaria e in 2-4 secondi di stimolo che è inserita/disinserita passato.

Ancora, i punteggi di rigidità dei pazienti' (punto 22 della scala di valutazione unificata della malattia del Parkinson) sono diminuito significativamente durante lo stimolo di STN ed hanno ritornato al riferimento dopo che è stato spento. I punteggi di rigidità correlati con il PAC medio, sebbene i cambiamenti in questi parametri causati da stimolo di STN non abbiano correlato significativamente, che i ricercatori attribuiscono ai piccoli cambi nella rigidità segna (fra 0 e 2). I punteggi di tremito non hanno correlato con il PAC.

I ricercatori hanno misurato il PAC in 12 dei pazienti mentre hanno eseguito un compito del movimento. Hanno trovato che i pazienti potevano diminuire il PAC per eseguire il compito, con il PAC che diminuisce fra la fase della tenuta (pazienti che aspettano la loro indicazione), la fase del preparato (l'indicazione compare) e la fase di movimento. Tuttavia, lo stimolo di STN ha migliorato significativamente la riduzione di tutte le fasi ed è stato accompagnato da una riduzione significativa del tempo necessario per completare il compito.

Il gruppo aveva speculato che la riduzione del PAC da stimolo di STN sarebbe attribuibile alle diminuzioni nelle beta oscillazioni, ma aveva trovato che 13 pazienti hanno avuti diminuzioni nella beta potenza durante lo stimolo, mentre 10 hanno avuti aumenti. Invece, la riduzione del PAC era dovuto interazione in diminuzione fra le beta oscillazioni e l'attività a banda larga.

Ciò suggerisce che il PAC aumentato potrebbe essere un biomarcatore di parkinsonismo e potrebbe essere usata come segnale di controllo per un sistema a circuito chiuso di DBS che potrebbe sormontare alcune delle limitazioni principali della terapia corrente, essi dice.

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