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los cambios del acoplamiento de la Fase-amplitud pueden ser la base de éxito de DBS en parkinsonismo

Por Eleanor McDermid, reportero mayor de los medwireNews

el estímulo del Profundo-cerebro (DBS) del núcleo subtalámico (STN) puede perfeccionar síntomas del motor en pacientes con la enfermedad de Parkinson (PD) reduciendo el acoplamiento cortical excesivo de la fase-amplitud (PAC), investigadores denuncia en neurología de la naturaleza.

El acoplar reducido DBS de STN entre la fase de las oscilaciones beta (13-30 hertz) y la amplitud de la actividad de banda ancha (50-200 hertz), dice a Coralie de Hemptinne (Universidad de California, San Francisco, los E.E.U.U.) y estudia a co-autores. No alteró constantemente cualquier parámetro, en lugar reduciendo la acción recíproca entre los dos.

Las personas PAC exagerado previamente determinado en la corteza de motor primaria de los pacientes del paladio. Pues la reducción del PAC es necesaria para la ejecución del movimiento, creen el PAC creciente en aquinesia y rigidez de las causas de los pacientes del paladio durante la preparación del estado que descansa y del movimiento, y la bradiquinesia durante la ejecución del movimiento.

Dicen que sus nuevas conclusión “subraye la importancia del PAC exagerado en el paladio, apuntan a un nuevo mecanismo para el efecto terapéutico de DBS y sugieren la incorporación de las dimensiones corticales del PAC en el diseño de los protocolos a circuito cerrado de DBS.”

Los 23 pacientes en el estudio, que fueron programados experimentar la implantación de DBS, tenían PAC excesivo, que “fue reducido” durante el estímulo de STN y aumentado fuertemente otra vez cuando el estímulo fue apagado. Los cambios en el PAC ocurrieron solamente en la corteza de motor primaria, y en el plazo de 2-4 segundos de estímulo que era con./desc. cambiado.

Además, muescas de la rigidez de los pacientes las' (punto 22 de la escala de alimentación de la enfermedad de Parkinson unificado) disminuyeron importante durante el estímulo de STN y volvieron a la línea de fondo después de que fuera apagada. Las muescas de la rigidez correlacionadas con el PAC medio, aunque los cambios en estos parámetros causados por el estímulo de STN no correlacionaran importante, que los investigadores atribuyen a los pequeños cambios en rigidez rayan (entre 0 y 2). Las muescas del temblor no correlacionaron con el PAC.

Los investigadores midieron el PAC en 12 de los pacientes mientras que realizaron una tarea del movimiento. Encontraron que los pacientes podían reducir el PAC para ejecutar la tarea, con el PAC disminuyendo entre la fase del asimiento (pacientes que esperan su señal de entrada), la fase de la preparación (la señal de entrada aparece) y la fase de movimiento. Sin embargo, el estímulo de STN aumentó importante la reducción en todas las fases, y fue acompañado por una reducción importante en el tiempo necesario para terminar la tarea.

Las personas habían especulado que la reducción del PAC por el estímulo de STN sería atribuible a las disminuciones de oscilaciones beta, pero habían encontrado que 13 pacientes tenían disminuciones de la potencia beta durante el estímulo, mientras que 10 tenían aumentos. En lugar, la reducción del PAC era debido a la acción recíproca disminuida entre las oscilaciones beta y la actividad de banda ancha.

Esto sugiere que el PAC creciente podría ser un biomarker del parkinsonismo, y se podría utilizar como señal de mando para un sistema a circuito cerrado de DBS que podría vencer algunas de las limitaciones principales de la terapia actual, ellas dice.

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