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O estudo abre a porta ao tratamento novo para crianças asmáticas de difícil tratamento

Os pesquisadores identificaram uma base biológica para as crianças asmáticas que não respondem bem ao tratamento do corticosteroide - actualmente o tratamento o mais eficaz para a asma crônica e o ataque de asma agudo.

Conduzido no centro médico de hospital de crianças de Cincinnati, o estudo igualmente identifica um caminho genético que poderia abrir a possibilidade de terapias novas para pacientes do difícil-à-deleite. Os resultados são relatados o 21 de abril no jornal da alergia e da imunologia clínica, publicado pela academia americana da asma e da imunologia da alergia.

Os pesquisadores executaram a análise genoma-larga das pilhas epiteliais nasais recolhidas das crianças que experimentam a exacerbação aguda da asma. Compararam a expressão genética e respostas médicas nas crianças que responderam bem à terapia dos corticosteroide àquelas que não fizeram.

“a análise Genoma-larga permitiu que nós identificassem um gene, VNN-1, cuja a expressão discriminou entre bons e que respondes deficientes ao tratamento sistemático do corticosteroide,” disse Gurjit Khurana Hershey, DM, PhD, autor superior e director da pesquisa da asma em crianças de Cincinnati. “Isto pode servir como um biomarker clìnica útil para identificar um subconjunto de crianças asmáticas do diffoicult-à-deleite, e visar o caminho VNN-1 pode ser útil como uma estratégia terapêutica.”

Influências da asma perto de 26 milhões de pessoas nos Estados Unidos, 7 milhões deles crianças. Embora os povos que sofrem da asma compartilhem de sintomas clínicos similares, é provocada por factores genéticos e ambientais múltiplos. Isto faz a asma um a série de síndromes respiratórias que podem ser difíceis de estudar e para tratar e a gestão terapêutica personalizada é necessário conseguir os melhores resultados, de acordo com os pesquisadores.

a gestão Menos-do que-óptima da asma da infância é destacada pelo facto de que quase dois terços de crianças asmáticas relatam pelo menos um ataque um o ano. E os pesquisadores calculam que o tratamento eficaz está ausente ou incompleto em 40-70 por cento dos casos, destacando a necessidade para estratégias novas do tratamento. Isto inclui o subconjunto das crianças que não respondem bem à terapia sistemática do corticosteroide.

do “os pacientes Difícil-à-deleite esclarecem sobre 50 por cento dos custos dos cuidados médicos associados com a asma,” Hershey disse. “Há as drogas novas que podem ser úteis, assim como as aquelas que afectam o caminho VNN-1, mas não foram testados na asma. Este estudo fornece a base para que um biomarker determine que pacientes puderam ser os melhores de visar com tratamentos novos.”

O estudo incluiu 57 crianças entre as idades 5 e 18 quem foram admitidas com o departamento de emergência em crianças de Cincinnati e hospitalizadas para o tratamento de sua asma. Em um grupo inicial de pacientes que experimentam o ataque de asma, as pilhas nasais do epithelia foram recolhidas e testadas para a expressão VNN-1 comparativa. Os pesquisadores testaram então um segundo grupo de pacientes para verificar resultados do primeiro grupo.

Começando com uma lista do candidato de 20.000 genes, pesquisadores selecionados para baixo a oito antes de escolher VNN-1 como o alvo preliminar. Conduziram uma série de testes da biologia celular no laboratório para mostrar que a expressão VNN-1 está exigida para que os corticoids inalados trabalhem durante o ataque de asma. Nas pilhas dos pacientes cuja a asma não respondeu bem ao tratamento, os pesquisadores encontraram uma variação bioquímica na rede VNN-1 molecular que impediu sua expressão.

Os pesquisadores em seguida testaram e confirmaram seus resultados clínicos em modelos do rato do laboratório da asma, e produziram os dados que sugerem que isso visar o caminho VNN-1 terapêutica pudesse ser uma maneira de melhorar resultados para crianças do asthmatic do difícil-à-deleite.

O teste continua em modelos do laboratório a determinar melhor o papel do caminho VNN-1 na contribuição à inflamação da via aérea e a hyper-compreensibilidade na asma. Researches igualmente está testando as drogas que visam o caminho VNN-1 para determinar qual, eventualmente, pôde melhorar o tratamento para as crianças asmáticas que não respondem aos tratamentos actuais.

A expressão aumentada de VNN-1 é associada com as doenças humanas múltiplas, tais como a doença de entranhas inflamatório, o thrombocytopenia imune e o erythematosus de lúpus do sistema. Este é o primeiro estudo para relatar a expressão impropriamente regulada de VNN-1 e de seu mRNA (que ajudam a traduzir e transmitir a informação genética) na asma.

Source:

Cincinnati Children's Hospital Medical Center