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Avances en cirugía torácica: una entrevista con la estrategia y la innovación globales Ethicon de Dan Wildman, de la licencia de VP

insights from industryDan WildmanVP Global Franchise Strategy & Innovation- Ethicon

Puede usted dar por favor una historia abreviada de la cirugía torácica

La cirugía torácica moderna se ha desarrollado realmente desde sus principios en el comienzo del siglo XX. Usted puede imaginarse con la tecnología que se ha introducido durante ese periodo de tiempo, eso ha ayudado a la espuela en la evolución de la cirugía torácica de procedimientos abiertos limitados a la cirugía como mínimo invasor… y ahora a los procedimientos más avanzados y más complejos de hoy.  

Esa evolución ha sido impulsada en gran parte por mejorías y la miniaturización de los instrumentos quirúrgicos y de las cámaras, que permiten para que cirugías progresivamente más complejas sean realizadas como mínimo invasor.

Sin una duda, uno de los progresos más importantes de la cirugía torácica era el advenimiento de la cirugía thoracoscopic vídeo-ayudada o de los IVAS en los años 90.

Los IVAS requieren generalmente dos a cuatro pequeñas incisiones o lumbreras que permitan que el cirujano inserte los dispositivos endoscópicos especialmente diseñados para quitar el tejido enfermo, el desagüe flúido, y áreas dañadas reparación.

Una pequeña cámara de vídeo, llamada un thoracoscope, también se inserta en una lumbrera, permitiendo que el cirujano vea el procedimiento en un monitor video y magnifique la imagen del objetivo quirúrgico.

Con procedimientos de los IVAS, las costillas no se extienden, que significa menos trauma a los nervios bajo las costillas y menos dolor para los pacientes.

Los pacientes con los cánceres de pulmón del primero tiempo y los pequeños tumores son los mejores candidatos a IVAS. El uso de IVAS continúa crecer, pero la mayoría de los lobectomies todavía se realizan actualmente por una toracotomía, que es (no como mínimo) un procedimiento invasor abierto.

Es importante observar eso hoy, cirugía se considera el único tratamiento curativo para los enfermos de cáncer del pulmón del temprano-escenario.

¿Cuántos procedimientos quirúrgicos torácicos son como mínimo invasor ahora y qué impacto esto se tiene en la comunidad torácica?

Es alrededor de una hendidura de 40/60 entre como mínimo invasor comparado con procedimientos abiertos.

Según un estudio 2013, sobre la base de la sociedad de la base de datos torácica de los cirujanos entre 2000 y 2010, de los 12.290 pacientes que tenían un lobectomy, 8.439 eran toracotomías, y 4.531 eran IVAS - o el aproximadamente 37 por ciento.

Los IVAS están teniendo un enorme impacto en la comunidad torácica. Puede ofrecer a pacientes una hospitalización más corta, menos dolor y la movilización anterior-- como mencioné antes de que sea debido no a tener que extender las costillas-- baje la morbosidad total, y una recuperación más rápida que toracotomía, mientras que efectivo trata el problema. Los IVAS tienen costumbre rápidamente convertido para muchos cirujanos y contamos con incremento continuado en esta área.

Esta evolución procesal, y nuestros cirujanos' prefirieron técnicas, continúan dar forma e influenciar la innovación que traemos para comercializar. Y, tenemos siempre un aro en el horizonte para anticipar donde los procedimientos torácicos pueden continuar desarrollarse, potencialmente con nuevas aproximaciones tales como procedimientos escasamente y únicos del tejido de la lumbrera entre otros.

Nos excitan para introducir las innovaciones futuras que ayudarán a nuestro tratamiento anticipado de los clientes en todo el mundo a través de soluciones prueba-basadas. Es una responsabilidad importante, y una que no tomamos liviano.

¿Podría usted contornear por favor la nueva grapadora vascular movida por motor que ha sido desarrollada por Ethicon?

Ethicon recientemente desarrollado el nuevo ESCALÓN FLEX™ movió por motor la grapadora vascular que se centra realmente en dos cosas: precisión y estabilidad.

Es el yunque más pequeño, más estrecho en el mercado hoy y ha diseñado ofrecer la mayores precisión y estabilidad que cualquier otra grapadora en el mercado1, para esos transections críticos del buque que los cirujanos torácicos nos han informado es el punto más agotador del procedimiento.

Diseñamos la grapadora vascular movida por motor para tener el yunque más estrecho (comparado con competidores) con un árbol de articulación y un extremo avance de la colocación a ayudar a ofrecer una mejor visibilidad, la navegación y la colocación exacta durante procedimientos torácicos, incluyendo los IVAS para el cáncer de pulmón.

Esta grapadora movida por motor representa un avance importante que pueda ayudar a cirujanos a evitar complicaciones potenciales y a perfeccionar resultados pacientes.

¿Qué entrada usted tiene de cirujanos torácicos al desarrollar este producto?

Como con todas nuestras nuevas introducciones de productos, comenzamos siempre de un lugar de la comprensión y del discernimiento profundos del cirujano. Algunas de las maneras de las cuales hacemos esto están con el entrenamiento con manos del laboratorio, el prototipo temprano que comparte, y la investigación etnográfica. Sabemos que una grapadora diseñada para los usos gástricos es considerablemente diferente que para los transections vasculares.

La grapadora vascular movida por motor fue definida por un proceso iterativo, interactivo del descubrimiento que utilizó la entrada de centenares de cirujanos torácicos en el mundo entero. Centros de esta innovación alrededor de la miniaturización, de los materiales, y de la optimización para el uso específico en procedimientos torácicos.

Comenzamos con los ejemplos y las descripciones de las opciones posibles que fueron evaluadas por los cirujanos y utilizamos como los bloques huecos para los prototipos que fueron modificados y perfeccionados más a fondo.

Las opciones originales eran a menudo el rendimiento de la investigación extensa en los procedimientos específicos, combinado con esfuerzos de entender necesidades de utilizador incumplidas asistiendo y documentando a procedimientos torácicos numerosos.

Todos estos puntos de referencias con los clientes ayudados influencian el diseño de esta grapadora vascular movida por motor FORMACIÓN FLEX nuevamente introducida del ESCALÓN.

Nos excitan realmente sobre la reacción positiva que hemos oído ya-- tan temprano en nuestro lanzamiento-- de clientes en los E.E.U.U. El producto será el comenzar disponible del anuncio publicitario global en abril.

¿Por qué es la visibilidad y la estabilidad determinado importantes en cirugía torácica?

Los procedimientos quirúrgicos torácicos son las operaciones increíblemente técnico desafiadoras que requieren mando y el transection de los vasos sanguíneos muy frágiles en espacios reservados, estrechos.

Los dispositivos quirúrgicos avanzados que ofrecen aumentaron visibilidad, la precisión y la estabilidad se requieren absolutamente para permitir la disección y el transection seguros de estas estructuras críticas.

¿Cómo la FORMACIÓN FLEX del ESCALÓN compara a otros productos en el mercado?

La grapadora vascular movida por motor FORMACIÓN FLEX del ESCALÓN es fina, ágil y exacta. Es el yunque más estrecho del mercado. Ofrece maniobrabilidad superior, la libertad movimiento creciente y más adaptabilidad durante la colocación.

Comparado a la recarga curvada TM Endo del extremo del GIA con tecnología de TM de la Tri Grapa del fabricante Covidien, la grapadora vascular movida por motor FORMACIÓN FLEX del ESCALÓN tiene un yunque embotado curvado que sea el 26 por ciento más estrecho y un árbol que sea el 26 por ciento más fino, ofreciendo el ángulo más grande del alcance en el espacio intercostal apretado.

La nueva grapadora movida por motor también ofrece el 11 por ciento la mayor articulación manual en cada dirección, permitiendo más adaptabilidad durante la colocación final que el dispositivo del competidor. La grapadora vascular movida por motor también permite el 83 por ciento de reducción en el movimiento del extremo durante la despedida para menos movimiento durante la transacción.

Nuestra ventaja competitiva extiende más allá del dispositivo sí mismo a nuestra aproximación procesal a la cirugía torácica. Soportamos la investigación para fomentar la comprensión del tratamiento contra el cáncer del pulmón y para avance aproximaciones procesales.

Ethicon ha soportado estudios del investigador en los IVAS que aparecieron en el pecho de los gorrones, los anales de la cirugía torácica, como mínimo de la cirugía invasor y del gorrón de la cirugía torácica y cardiovascular.

Además, patrocinamos acciones numerosas del entrenamiento cada año en todo el mundo y ofrecemos recursos y el apoyo para los pacientes, las personas quirúrgicas y la administración del hospital.

Además, Johnson & Johnson anunció el otoño pasado un nuevo centro de innovación del cáncer de pulmón en China para desarrollar nuevas maneras de tratar el cáncer de pulmón y de dirigir las necesidades incumplidas de la salud de pacientes en China, donde está desproporcionado alto el índice de cáncer de pulmón comparado al resto del mundo.

¿Qué reacción usted ha tenido en el producto hasta ahora y cómo usted proyecta perfeccionar ir del dispositivo adelante?

La grapadora vascular movida por motor FLEX™ del ESCALÓN ha tenido la recepción fabulosa de cirujanos torácicos y está excediendo nuestras expectativas.  El dispositivo está habilitando a cirujanos más fácilmente al lugar la grapadora y el transect de difícil acceso, los buques pulmonares frágiles, que nuestros clientes están llamando un “juego-cambiador”.

Ethicon sigue comprometido a la especialidad torácica y el nuevo lanzamiento de la grapadora vascular movida por motor es un ejemplo de nuestro foco profundo en los dispositivos diseñados Tejido-Específicos que ayudan a resolver necesidades incumplidas en la especialidad.

A través de la cartera de Ethicon continuaremos traer la nueva innovación para comercializar para ayudar a luchar la carga de la salud y la incidencia devastadora del cáncer de pulmón en el mundo entero.

¿Qué usted piensa los asimientos futuros para la cirugía torácica y cómo Ethicon proyecta agregar a él?

Hoy, estamos ofreciendo una solución procesal para que la cirugía torácica ayude a cirujanos a perfeccionar resultados, costos del mando y vidas clínicos de la salvaguardia. Un cirujano puede utilizar los productos de Ethicon en cada fase de un procedimiento torácico.

Además, a nuestra nueva grapadora vascular movida por motor también introdujimos recientemente nuestro SISTEMA de la FORMACIÓN FLEX GST del ESCALÓN, que se diseña únicamente para ofrecer una mejor mordaza en el tejido para menos resbalamiento del tejido durante la despedida.

Estas grapadoras también se ofrecen junto con las cizallas armónicas ACE®+7 para la precisión y multifuncionalidad en la disección, movilización y adhesiolysis, así como adhesivo tópico AVANCE nuestra reparación y productos heridos del cierre, Surgicel SNoW®, Vicryl® más, y DERMABOND® de la piel.

Con nuestro centro de innovación del cáncer de pulmón de Johnson & Johnson, nuestra adición de un director médico torácico dedicado interno, y nuestro (27 de marzo) aviso muy reciente de nuestra sociedad entre Ethicon y Google para entregar soluciones robóticas, tenemos una estrategia futura robusta para soportar el adelanto torácico.

Sigue habiendo nuestra resolución. Ethicon está comprometido al cuidado quirúrgico anticipado de ayuda de modo que vivan más pacientes más de largo, satisfaciendo vive. Nos impulsan para desarrollar soluciones torácicas significativas, permitiendo a nuestros clientes ofrecer el tratamiento y los resultados positivos que los pacientes en cada esquina del mundo merecen.

Estamos trabajando para redefinir cirugía para cambiar el mundo para el mejor, y continuamos desarrollarnos para mejorar servicio nuestros clientes.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Para más información sobre Ethicon y nuestra visita torácica de las soluciones de la cirugía, http://www.ethicon.com/healthcare-professionals/specialties/thoracic

Sobre Dan Wildman

Dan Wildman es vicepresidente, estrategia de la licencia y innovación global para Ethicon, proveedor global de tecnologías quirúrgicas innovadoras y de productos (suturas incluyendo, las grapadoras, los dispositivos de la energía, los appliers de la grapa, los trocars, las mallas y las soluciones del hemostasis) usados en todo el mundo para tratar condiciones colorrectales y torácicas, las condiciones de la salud de las mujeres, las hernias, el cáncer y la obesidad.

Ethicon es parte de la familia de Johnson & Johnson de compañías. Nombrado a esta posición en junio de 2014, Dan supervisa el revelado de la plataforma a través de Ethicon para crear la innovación significativa para los clientes y los pacientes.

Las nuevas responsabilidades de Dan también incluyen centros de la excelencia para la economía global de la salud y la tasación del acceso al mercado y la gestión de marca de la empresa para maximizar el foco, habilitan mejores prácticas de la innovación y de la parte a través de Ethicon.

Dan es una pieza del consejo de administración global de Ethicon y se basa en Somerville, New Jersey.

Dan ha llevado a cabo papeles de la complejidad y de la responsabilidad cada vez mayores dentro de la industria del aparato médico durante más de 30 años.

Recientemente, Dan sirvió como presidente mundial del Biosurgery de Ethicon, una división de Ethicon, Inc. desde 2002, él llevó este asunto global dedicado a entregar soluciones innovadoras y salvavidas a los cirujanos con una consolidación a avance el futuro del biosurgery más allá del hemostasis.

En este papel, Dan era responsable de la cartera del Biosurgery de Ethicon y de Guangzhou Bioseal Biotech Co., Ltd. basado en China, compañía independiente que fabrica productos dentro de la cartera del Biosurgery de Ethicon.  Dan llevó a sus personas en lograr incremento de dos dígitos de los ingresos y de las ganancias.

Antes de llevar el Biosurgery de Ethicon, Dan era el vicepresidente, el márketing y el desarrollo de productos para Codman, empresa operadora de DePuy dentro de Johnson & Johnson. Allí él produjo resultados de registro sobre una base consistente.

Dan comenzó su carrera en 1981 con Johnson & Johnson como representante de ventas en la división de la atención a los pacientes del asunto de la administración de la herida. Él progresó a los papeles en ventas, márketing y desarrollo de productos con las responsabilidades nacionales y globales de compañías tales como Collagen Corporation, los sistemas de la vida de SCIMED y Boston Scientific. Él volvió a sus raíces de Johnson & Johnson en 2001 cuando él ensambló Codman.

Dan es un líder global realizado. En su carrera, él ha ganado una reputación sólida para su visión estratégica, la capacidad de ejecutar y su consolidación al revelado de la gente y al credo de Johnson & Johnson.

Dan recibió una licenciatura de letras en la economía de universidad del St. Lorenzo en Nueva York.


1 Prueba de Benchtop en tejido porcino del estómago. Los cirujanos (n=19) encendieron cada recarga del instrumento una vez: PSE60A/ECR60G, 030449/030459, y EGIAUSTND/EGIA60AMT. La medición distal del movimiento del extremo durante el ciclo de la despedida mostró un punto medio del 88% y un alcance de la reducción del 71% al 95% en el movimiento del extremo de PSE60A/ECR60G comparado con los otros dos dispositivos.

2 pruebas de Benchtop en tejido porcino del estómago. Movimiento medio del tejido después de embridar en tejido a después de que encienda la FORMACIÓN FLEX del ESCALÓN movida por motor más la grapadora (PSEE60A) y la recarga del ESCALÓN con GST comparado con de GIA™ la maneta ENDO ULTRA (EGIAUSTND) y la recarga Endo de GIA™ con Tri-Staple™ tecnología en los espesores del tejido de 1,5, de 2,5, de 3,3 y de 4.0m m (1.5m m; GST60B 1.067m m comparado con EGIA60AMT 2.452m m p<0.001; 2.5m m: GST60G 1.148m m comparado con EGIA60AMT 3.261m m p<0.001; 3.3m m: GST60T 0.642m m comparado con EGIA60AMT 4.806m m p<0.001; 4.0m m: GST60T 0.654m m comparado con EGIA60AXT 5.116m m p<0.001).

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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