Options d'Alternative thérapeutique pour des fibromes utérins

Une femme Afro-américaine de 47 ans a le saignement menstruel et l'anémie ferriprive lourds. Il enregistre la nécessité fréquente d'uriner au cours de la nuit et tout au long de la journée. Une coloscopie est négative et des expositions d'une échographie un utérus modestement agrandi avec trois fibromes utérins, accroissements noncancerous de l'utérus. Il pas planification pour devenir enceinte. Quelles sont ses options ?

Elizabeth (Ebbie) Stewart, M.D., présidence de l'Endocrinologie Reproductrice chez la Mayo Clinic, dit que la femme a plusieurs options, mais déterminant sa meilleure option est guidé par ses symptômes, la taille, numéro et emplacement des fibromes, ainsi qu'où il est dans sa durée reproductrice. Ces options sont mises en valeur dans un article Clinique de Pratique par M. Stewart dans New England Journal de ce mois de Médicament.

« le traitement de Utérin-Économie devrait être une option disponible pour des femmes même s'il n'y a aucun régime pour la grossesse, » dit M. Stewart, un chercheur de fibrome utérin. « Bien Que le myomectomy, une opération pour retirer des fibromes utérins, est l'alternative traditionnelle à l'hystérectomie, il y a d'autres options pour la demande de règlement médicale et interventionnelle. Avant De déterminer quelle thérapie alternative peut être une option, les symptômes provoqués par des fibromes doivent d'abord être évalués. »

Les Fibromes utérins sont communs chez les femmes de l'âge reproducteur ; environ 1 dans 4 femmes des États-Unis les ont, et elles sont particulièrement répandues et associées avec la maladie dans les femmes Afro-américaines. La prévalence de vie des fibromes dépasse 80 pour cent parmi les femmes Afro-américaines comparées à presque 70 pour cent parmi les femmes blanches. Les femmes Afro-américaines enregistrent également avoir sensiblement plus de symptômes fibroïdes sévères et plus de handicap des activités quotidiennes. L'Hystérectomie fournit la plupart de traitement efficace pour des fibromes et élimine le risque de formation fibroïde neuve, mais ce n'est pas la seule demande de règlement disponible. Il y a souvent des traitements moins invasifs et alternes. Cette information devrait fournir l'espoir pour toutes les femmes et en particulier pour les femmes Afro-américaines qui ont été enregistrées aux traitements utérin-économiquement et fertilité-économiquement de valeur.

Les options d'Alternative thérapeutique comprennent :

Traitements pour le saignement menstruel lourd d'isolement

  • Acide Tranexamic, un antifibrinolytique oral qui est pris seulement les jours du saignement menstruel lourd, diminue la saignée et améliore la qualité de vie avec des effets secondaires minimaux.
  • Un stérilet de levonorgestrel-relâchement (IUD) ou des contraceptifs oraux, diminutions saignement menstruel et fournit la contraception.
  • Myomectomy de Hysteroscopic, une opération de patient qui permet à la femme de retourner au travail dans quelques jours et augmente le potentiel pour la grossesse clinique. C'est seulement une option pour des femmes avec les fibromes sous-muqueux.
  • Le moyen Endométrial d'ablation, de chaleur d'utilisations, froid ou mécanique de détruire l'endomètre et réduit ainsi le saignement menstruel. L'Ablation est seulement une option pour les femmes qui ont rempli la grossesse.

Traitements pour des femmes où la taille des fibromes entraîne des symptômes

  • Agonistes d'Hormone de libération des gonadotrophines (GnRH-a), médicaments qui arrêtent la production des ovaires des hormones, qui réduit le saignement menstruel et entraîne la réduction considérable du volume utérin. Elles sont seulement utiles pendant six mois ou moins de demande de règlement.
  • les modulateurs de Progestérone-Récepteur bloquent l'action de la progestérone ovarienne d'hormone et diminuent des symptômes fibroïdes et réduisent le volume fibroïde mais ne sont actuel pas disponibles aux Etats-Unis.
  • Embolisation d'artère Utérine, une technique radiologique interventionnelle d'une façon minimum invasive qui a été affichée dans les études randomisées pour avoir comme conséquence la qualité de vie qui est assimilée à celle après la chirurgie, avec des séjours plus courts d'hôpital et moins de temps à la reprise des activités habituelles.
  • chirurgie IRM-guidée et orientée d'ultrason, un traitement fibrome-particulier qui emploie l'ablation thermique d'ultrason pour traiter des fibromes sans des incisions et aucun séjour d'hôpital.
  • l'ablation de radiofréquence pendant la laparoscopie est utile pour la destruction des fibromes pendant la laparoscopie il serait difficile retirer que de cette façon d'une façon minimum invasive.

« Il est extrêmement important que les femmes connaissent les options disponibles pour la demande de règlement des fibromes utérins, « dit M. Stewart. « Également importante est la nécessité de continuer à étudier des fibromes pour aider à de meilleures demandes de règlement se développantes. »

Source : La Mayo Clinic