Opções Alternativas do tratamento para fibroids uterinas

Uma mulher Afro-americano dos anos de idade 47 tem a anemia menstrual pesada do sangramento e da ferro-deficiência. Relata a necessidade freqüente de urinar durante a noite e ao longo do dia. Uma colonoscopia é negativa e mostras de uma ecografia um útero modesta ampliado com os três fibroids uterinas, crescimentos noncancerous do útero. Não está planeando tornar-se grávida. Que são suas opções?

Elizabeth (Ebbie) Stewart, M.D., cadeira da Endocrinologia Reprodutiva na Clínica de Mayo, diz que a mulher tem diversas opções, mas determinando sua melhor opção está guiado por seus sintomas, pelo tamanho, pelo número e pelo lugar dos fibroids, assim como onde está em sua esperança de vida reprodutiva. Estas opções são destacadas em um artigo Clínico da Prática pelo Dr. Stewart em New England Journal deste mês da Medicina.

“a terapia deConservação deve ser uma opção disponível para mulheres mesmo se não há nenhum plano para a gravidez,” diz o Dr. Stewart, um pesquisador fibroide uterina. “Embora o myomectomy, um procedimento cirúrgico para remover os fibroids uterinas, é a alternativa tradicional à histerectomia, há outras opções para o tratamento médico e interventional. Antes de determinar que terapia alternativa pode ser uma opção, os sintomas causados por fibroids devem primeiramente ser avaliados.”

Os fibroids Uterinas são comuns nas mulheres da idade reprodutiva; aproximadamente 1 em 4 mulheres dos E.U. tem-nas, e são particularmente predominantes e associadas com doença em mulheres Afro-americanos. A predominância da vida dos fibroids excede 80 por cento entre as mulheres Afro-americanos comparadas a quase 70 por cento entre as mulheres brancas. As mulheres Afro-americanos igualmente relatam ter uns sintomas fibroides significativamente mais severos e um mais prejuízo de actividades diárias. A Histerectomia fornece o tratamento o mais eficaz para fibroids e elimina o risco de formação fibroide nova, mas não é o único tratamento disponível. Há frequentemente umas terapias menos invasoras, alternativas. Esta informação deve fornecer a esperança para todas as mulheres e particularmente para as mulheres Afro-americanos que foram relatadas às terapias uterina-frugalmente e fertilidade-frugalmente do valor.

As opções Alternativas do tratamento incluem:

Terapias para o sangramento menstrual pesado isolado

  • Ácido Tranexamic, um agente oral do antifibrinolítico que seja tomado somente nos dias do sangramento menstrual pesado, diminua o sangramento e melhore a qualidade de vida com efeitos secundários mínimos.
  • Um DIU deliberação (IUD) ou uns contraceptivos orais, um sangramento menstrual das diminuições e fornecem a contracepção.
  • Myomectomy de Hysteroscopic, um procedimento cirúrgico do paciente não hospitalizado que permita que a mulher retorne ao trabalho dentro de alguns dias e aumente o potencial para a gravidez clínica. Esta é somente uma opção para mulheres com fibroids submucosal.
  • Os meios Endometrial da ablação, do calor dos usos, os frios ou os mecânicos destruir o endométrio e reduzem assim o sangramento menstrual. A Ablação é somente uma opção para as mulheres que terminaram a gravidez.

Terapias para as mulheres onde o tamanho dos fibroid causa sintomas

  • Gonadotropina-Liberando os agonistas da hormona (GnRH-a), medicamentações que desligam a produção dos ovário de hormonas, que reduz o sangramento menstrual e causa a redução considerável no volume uterina. São somente úteis por seis meses ou menos do tratamento.
  • os moduladores do Progesterona-Receptor obstruem a acção da progesterona ovariana da hormona e diminuem sintomas fibroides e reduzem o volume fibroide mas não estão actualmente disponíveis nos Estados Unidos.
  • Embolization da artéria Uterina, uma técnica radiológica interventional mìnima invasora que fosse mostrada em experimentações randomized para conduzir à qualidade de vida que é similar àquela após a cirurgia, com estadas mais curtos do hospital e menos tempo à ressunção de actividades usuais.
  • cirurgia MRI-guiada, focalizada do ultra-som, uma terapia fibroide-específica que use a ablação térmica do ultra-som para tratar fibroids sem incisão e nenhuma estada do hospital.
  • a ablação da radiofrequência durante a laparoscopia é útil para a destruição dos fibroids durante a laparoscopia que seria difícil de remover nesta maneira mìnima invasora.

“É extremamente importante para mulheres conhecer as opções disponíveis para o tratamento de fibroids uterinas, “diz o Dr. Stewart. “Igualmente importante é a necessidade de continuar a estudar fibroids para ajudar em melhores tratamentos tornando-se.”

Source: Clínica de Mayo