Opciones Alternativas del tratamiento para los fibroids uterinos

Una mujer Afroamericana de 47 años tiene anemia menstrual pesada de la extracción de aire y de la hierro-deficiencia. Ella señala la necesidad frecuente de orinar durante la noche y a lo largo del día. Una colonoscopia es negativa y las demostraciones de una sonografía un útero modesto aumentado con tres fibroids uterinos, incrementos noncancerous del útero. Ella no está proyectando quedarse embarazada. ¿Cuáles son sus opciones?

Elizabeth (Ebbie) Stewart, M.D., silla de la Endocrinología Reproductiva en la Clínica de Mayo, dice que la mujer tiene varias opciones, pero determinando su mejor opción es conducido por sus síntomas, la talla, el número y la ubicación de los fibroids, así como donde ella está en su vida reproductiva. Estas opciones son destacadas en un artículo Clínico de la Práctica por el Dr. Stewart en New England Journal de este mes del Remedio.

la “terapia Uterino-Conservadora debe ser una opción disponible para las mujeres incluso si no hay plan para la maternidad,” dice al Dr. Stewart, investigador fibroide uterino. “Aunque el myomectomy, un procedimiento quirúrgico para quitar fibroids uterinos, es la opción tradicional a la histerectomia, hay otras opciones para el tratamiento médico e interventional. Antes de determinar qué terapia alternativa puede ser una opción, los síntomas causados por los fibroids se deben primero evaluar.”

Los fibroids Uterinos son comunes en mujeres de la edad reproductiva; cerca de 1 en 4 mujeres de los E.E.U.U. las tiene, y son determinado frecuentes y asociadas con enfermedad en mujeres Afroamericanas. La incidencia del curso de la vida de fibroids excede el 80 por ciento entre las mujeres Afroamericanas comparadas al casi 70 por ciento entre las mujeres blancas. Las mujeres Afroamericanas también señalan tener significantly more síntomas fibroides severos y más debilitación de actividades diarias. La Histerectomia proporciona al tratamiento más efectivo para los fibroids y elimina el riesgo de nueva formación fibroide, pero no es el único tratamiento disponible. Hay a menudo terapias menos invasores, alternas. Esta información debe proporcionar a la esperanza para todas las mujeres y determinado para las mujeres Afroamericanas que han estado señaladas a las terapias uterino-escasamente y fertilidad-escasamente del valor.

Las opciones Alternativas del tratamiento incluyen:

Terapias para la extracción de aire menstrual pesada aislada

  • Ácido Tranexámico, un agente oral del antifibrinolítico que se toma solamente en los días de extracción de aire menstrual pesada, disminuye la extracción de aire y mejora calidad de vida con efectos secundarios mínimos.
  • Un dispositivo intrauterino de levonorgestrel-release/versión (IUD) o los contraceptivos orales, una extracción de aire menstrual de las disminuciones y proporciona a la contracepción.
  • Myomectomy de Hysteroscopic, un procedimiento quirúrgico del paciente no internado que permite que la mujer vuelva al trabajo dentro de algunos días y aumenta el potencial para el embarazo clínico. Esto es solamente una opción para las mujeres con los fibroids submucosal.
  • Los medios Endometriales de la ablación, del calor de las aplicaciones, fríos o mecánicos de destruir el endometrio y reducen así la extracción de aire menstrual. La Ablación es solamente una opción para las mujeres que han terminado maternidad.

Terapias para las mujeres donde la talla de los fibroid causa síntomas

  • Gonadotropina-Release/versión los agonistas de la hormona (GnRH-a), medicaciones que apagan la producción de los ovarios de hormonas, que reduce la extracción de aire menstrual y causa la considerable reducción en volumen uterino. Son solamente útiles por seis meses o menos del tratamiento.
  • los moduladores del Progesterona-Receptor ciegan la acción de la progesterona ovárica de la hormona y disminuyen síntomas fibroides y reducen el volumen fibroide pero no están actualmente disponibles en los Estados Unidos.
  • Embolization de la arteria Uterina, una técnica radiológica interventional como mínimo invasor que se ha mostrado en ensayos aleatorizados para dar lugar a la calidad de vida que es similar a ésa después de cirugía, con retenes más cortos del hospital y menos tiempo a la reanudación de actividades usuales.
  • cirugía MRI-conducida, enfocada del ultrasonido, una terapia fibroide-específica que utiliza la ablación térmica del ultrasonido para tratar fibroids sin incisiones y ningún retén del hospital.
  • la ablación de la radiofrecuencia durante laparoscopia es útil para la destrucción de fibroids durante la laparoscopia que sería difícil de quitar de esta manera como mínimo invasor.

“Es extremadamente importante que las mujeres conozcan las opciones disponibles para el tratamiento de fibroids uterinos, “dice al Dr. Stewart. “Igualmente importante es la necesidad de continuar estudiar fibroids para ayudar a mejores tratamientos que se convierten.”

Fuente: Clínica de Mayo