Les patients présentant des lésions cérébrales traumatiques ont besoin de traitements basés sur neurologie cognitifs efficaces

Les patients présentant des lésions cérébrales traumatiques ne tirent pas bénéfice des progrès récents dans la recherche en matière cognitive de neurologie - et ils devraient être, les scientifiques enregistrent dans un numéro spécial d'opinion actuelle en sciences de l'étude du comportement.

Ceux qui soignent les patients cerveau-blessés se servent rarement des découvertes scientifiques neuves au sujet du fonctionnement du cerveau. Au lieu de cela, les médecins, les infirmières et le personnel de secours comptent sur un outil de plusieurs décennies, l'écaille de coma de Glasgow, pour classer des lésions cérébrales par catégorie comme douces, modérées ou sévères. Des échographies de cerveau sont parfois exécutées pour aider à recenser des régions endommagées, et alors la plupart des patients reçoivent un ou plusieurs des quatre diagnostics suivants : coma (aucune réaction à la stimulation sensorielle), délire (capacité nuie de supporter l'attention), amnésie (mémoire nuie) et syndrome dysexecutive (capacité nuie de s'engager dans la pensée objectif-dirigée).

Ces catégories brutes indiquent peu au sujet des mécanismes fondamentaux de cerveau qui sont nuis en raison du traumatisme de cerveau, ont dit Aron Barbey, un professeur d'Université de l'Illinois de la neurologie, de la psychologie, et de la science de la parole et d'audition. Lui et ses collègues proposent que les médecins jettent un coup d'oeil plus profond aux réseaux de cerveau qui activent le règlement et le contrôle de l'attention, mémoire et pensé - « le contrôle cognitif nommé traite » - et emploient cette connaissance pour développer des stratégies plus visées de demande de règlement. Barbey est un professeur dans l'institut de Beckman pour la science et technologie avancée et dans le Karl R. Woese Institute pour la biologie génomique à l'U. de l'I.

La « lésion cérébrale traumatique est une épidémie globale de santé publique avec une incidence qui continue à monter, » Barbey a dit. « D'ici 2020, les projets TBI de l'Organisation Mondiale de la Santé seront la cause principale mondiale de l'invalidité neurologique en travers de toutes les tranches d'âge.

« Un domaine de recherche apparaissant recherche à développer de meilleures voies d'évaluer la lésion cérébrale traumatique. Les découvertes récentes expliquent que multiples, entraînement de réseaux interdépendant de cerveau et dispensent la cognition. C'est ces réseaux qui sont hautement susceptibles de la lésion cérébrale, » il a dit.

Les neurologistes cognitifs ont recensé des douzaines de réseaux de cerveau, qui engage un ensemble spécifique de structures cérébrales pour effectuer des tâches particulières. Chaque noeud dans un réseau communique avec les autres par l'intermédiaire des axones, les fibres nerveuses qui empaquettent ensemble pour former des régions de blanc-question.

« Il y a trois réseaux de faisceau qui supportent les procédés cognitifs de contrôle qui souvent sont nuis dans la lésion cérébrale traumatique, » Barbey ont dit. « « Le réseau de prépondérance » dirige l'attention aux événements significatifs dans notre environnement et est connu pour activer le comportement coordonné. « Le réseau de mode de défaut » supporte un centre interne de l'attention, activant la mémoire autobiographique et la capacité d'envisager de futurs événements. En conclusion, « le réseau exécutif central » dirige l'attention à l'environnement externe et supporte la pensée objectif-dirigée, telle que la résolution des problèmes de planification et. »

La perturbation du réseau de prépondérance correspond aux sympt40mes vus dans ceux diagnostiqué au délire, Barbey a dit. Un diagnostic d'amnésie correspond à la perturbation du réseau de mode de défaut, et le syndrome dysexecutive est associé aux dégâts au réseau exécutif central, il a dit.

Un diagnostic de coma réfléchit au niveau système l'échec, Barbey a dit.

Comprenant quels réseaux de cerveau sont endommagés dans les patients cerveau-blessés aideront des médecins mieux à prévoir les genres de handicaps que leurs patients remarqueront, et guidera la demande de règlement clinique et le traitement.

À cet effet, les chercheurs recommandent les traitements qui se sont montrés prometteur en renforçant des fonctions de contrôle cognitives spécifiques.

Beaucoup de méthodes qui sont bien connues à la neurologie cognitive mais le traitement peu utilisé d'hospitalisé devrait être les populations examinées d'hospitalisé, les chercheurs ont écrit. Celles-ci comprennent les interventions qui visent les réseaux spécifiques de cerveau, tels que la stimulation à courant continu de cerveau de transcranien, et les approches qui fournissent les avantages globaux à la santé de cerveau, telle que la formation de santé physique.

La recherche indique que la stimulation de cerveau peut être appliquée aux réseaux spécifiques de cerveau pour améliorer leur capacité de répondre de façon optimale à la rééducation cognitive, Barbey a dit. La santé physique est connue pour introduire la santé de cerveau et peut pour cette raison améliorer la résilience à la lésion cérébrale, il a dit.

« L'objectif est de développer des normes plus précises d'évaluation pour la lésion cérébrale traumatique et pour traduire des découvertes de la neurologie cognitive en traitements cliniques efficaces qui introduisent la guérison de la lésion cérébrale, » il a dit.

Source:

University of Illinois at Urbana-Champaign