Los pacientes con las lesiones cerebrales traumáticas necesitan terapias neurología-basadas cognoscitivas efectivas

Los pacientes con las lesiones cerebrales traumáticas no se están beneficiando de avances recientes en la investigación cognoscitiva de la neurología - y deben ser, los científicos denuncian en una edición especial de la opinión actual en ciencias del comportamiento.

Los que tratan a pacientes cerebro-heridos hacen uso raramente de nuevos descubrimientos científicos sobre los funcionamientos del cerebro. En lugar, los doctores, las enfermeras y los personales de la emergencia confían en una herramienta de hace décadas, la escala de la coma de Glasgow, para categorizar lesiones cerebrales como suaves, moderadas o severo. Las exploraciones de cerebro se realizan a veces para ayudar a determinar regiones dañadas, y entonces la mayoría de los pacientes reciben uno o más de las cuatro diagnosis siguientes: coma (ninguna reacción al estímulo sensorial), delirio (capacidad empeorada de sostener la atención), amnesia (memoria empeorada) y síndrome dysexecutive (capacidad empeorada de empeñar a pensamiento meta-dirigido).

Estas clasificaciones crudas revelan poco sobre los mecanismos subyacentes del cerebro que se dañan como resultado de trauma del cerebro, dijeron a Aron Barbey, profesor de Universidad de Illinois de la neurología, de la psicología, y de la ciencia del discurso y de la audiencia. Él y sus colegas proponen que los doctores hechen una ojeada más profundo las redes del cerebro que habilitan la regla y el mando de la atención, memoria y pensado - el “mando cognoscitivo llamado tramita” - y utilicen este conocimiento para desarrollar estrategias apuntadas del tratamiento. Barbey es profesor en el instituto de Beckman para la ciencia y la tecnología avanzadas y en el Carl R. Woese Institute para la biología Genomic en el U. del I.

La “lesión cerebral traumática es una epidemia global de la salud pública con una incidencia que continúe subir,” Barbey dijo. “En 2020, los proyectos TBI de la Organización Mundial de la Salud serán la causa de cabeza del mundo de la incapacidad neurológica a través de todos los grupos de la misma edad.

“Un campo de investigación emergente intenta desarrollar mejores maneras de fijar la lesión cerebral traumática. Las conclusión recientes demuestran que múltiples, impulsión de redes interdependiente del cerebro y ordenan la cognición. Es estas redes que son altamente susceptibles a la lesión cerebral,” él dijo.

Los neurólogos cognoscitivos han determinado docenas de redes del cerebro, que dedica un equipo específico de estructuras del cerebro para realizar tareas determinadas. Cada nodo en una red comunica con los otros vía los axones, las fibras de nervio que lían para formar trechos de la blanco-materia.

“Hay tres redes de la base que soportan los procesos cognoscitivos del mando que se empeoran a menudo en lesión cerebral traumática,” Barbey dijeron. ““La red de la prominencia” dirige la atención a las acciones importantes en nuestro ambiente y se sabe para habilitar comportamiento coordinado. “La red de la manera de omisión” soporta un foco interno de la atención, habilitando memoria autobiográfica y la capacidad de prever las acciones futuras. Finalmente, la “red ejecutiva central” dirige la atención al ambiente externo y soporta pensamiento meta-dirigido, tal como solución de la formulación de planes y de problemas.”

La desorganización de la red de la prominencia corresponde a los síntomas considerados en ésos diagnosticada con delirio, Barbey dijo. Una diagnosis de la amnesia corresponde a la desorganización de la red de la manera de omisión, y el síndrome dysexecutive se asocia a daño a la red ejecutiva central, él dijo.

Una diagnosis de la coma refleja systemwide falla, Barbey dijo.

Entendiendo qué redes del cerebro se dañan en pacientes cerebro-heridos ayudarán a doctores mejor a predecir las clases de debilitaciones que sus pacientes experimentarán, y conducirá el tratamiento y la terapia clínicos.

A tal efecto, los investigadores recomiendan las terapias que han mostrado promesa en fortalecer funciones de mando cognoscitivas específicas.

Muchos métodos que son familiares a la neurología cognoscitiva pero la terapia poco utilizada el hospitalizado debe ser poblaciones probadas el hospitalizado, los investigadores escribieron. Éstos incluyen las intervenciones que apuntan redes específicas del cerebro, tales como estímulo continuo transcranial del cerebro, y las aproximaciones que entregan ventajas globales a la salud del cerebro, tal como entrenamiento de la buen salud.

La investigación indica que el estímulo del cerebro se puede aplicar a las redes específicas del cerebro para aumentar su capacidad de responder óptimo a la rehabilitación cognoscitiva, Barbey dijo. La buen salud se sabe para ascender salud del cerebro y por lo tanto puede aumentar elasticidad a la lesión cerebral, él dijo.

“La meta es desarrollar patrones más exactos de la evaluación para la lesión cerebral traumática y traducir descubrimientos de la neurología cognoscitiva a las terapias clínicas efectivas que ascienden la recuperación de la lesión cerebral,” él dijo.

Source:

University of Illinois at Urbana-Champaign