L'innesto A Lungo Termine di histrelin mostra la promessa per pubertà precoce centrale

Dal Pifferaio di Lucy, Reporter Senior dei medwireNews

La terapia sottocutanea A Lungo Termine dell'innesto di histrelin è un opzione realizzabile per i pazienti con pubertà precoce centrale (CPP) che richiedono la terapia analogica dirilascio continua dell'ormone (GnRHa), dice i ricercatori.

Hanno trovato che l'innesto, che ha fornito la consegna controllata del histrelin ad una media di 65 µg/day oltre 12 mesi, offerto la soppressione continua dell'asse (HPG) ipotalamico-pituitario-gonadico e migliore significativamente l'altezza adulta preveduta.

Trialled l'innesto in 36 bambini, 33 di chi erano ragazze, che dopo uno studio del aperto contrassegno di fase III dell'innesto per 12 mesi sono state permesse continuare il trattamento con un nuovo innesto per fino a 6 anni.

I livelli di ormone luteinizzante Stimolati (LH) del siero sono stati sostenuti sotto la risposta puberale di punta predeterminata di 4 mIU/mL in tutti i pazienti in tutto la valutazione di 72 mesi.

I risultati erano simili per l'ormone follicolostimolante stimolata (FSH), con i livelli continui sotto i 2,5 mIU/mL predeterminati per i 72 mesi. I livelli del testoterone e dell'Estradiolo erano coerente egualmente nell'intervallo prepubertal nel corso dello studio.

Prova per il ripristino dell'asse di HPG dopo che la soppressione a lungo termine della gonadotropina è stata veduta in otto pazienti che hanno entrato in una fase dopo trattamento facoltativa, con le concentrazioni del LH del siero e di FSH che aumentano ai Livelli puberali 6 mesi dopo rimozione di ultimi livelli dell'innesto e dell'estradiolo e del testoterone entro 12 mesi.

Le valutazioni di Auxology egualmente hanno dato segni di normalizzazione all'dell'età paziente relativa di scadenza scheletrica. C'era una diminuzione continua nel rapporto dell'età ossea all'età cronologica, a partire da circa 1,38 al riferimento a 1,12 al mese 60 e un importante crescita nella media ha predetto l'altezza adulta, dopo a parte i ragazzi, da 151,9 cm al riferimento a 166,5 cm al mese 60, compreso un aumento di altezza di 10,7 cm di bambini che non avevano ricevuto la terapia di GnHRa prima dell'innesto originale.

I ricercatori, piombo da Lawrence Silverman, dall'Ospedale Pediatrico di Goryeb in Morristown, il New Jersey, U.S.A., notano che non c'era effetto contrario di soppressione potente di asse di HPG sulla crescita, come indicato tramite le diminuzioni continue nei punteggi di deviazione standard di velocità della crescita, riguardante il riferimento, alle norme prepubertal di velocità della crescita.

le formulazioni di GnRHa della Esteso-Durata portano il vantaggio di soppressione continua dell'asse di HPG e la flessibilità per quanto riguarda le nomine mediche, dice i ricercatori, ma egualmente notano gli svantaggi possibili compreso rottura dell'unità e le difficoltà che rimuovono l'unità. Le Rotture su rimozione si sono presentate in 22,1% di 113 explants nel loro studio, con 15 pazienti che avvertono almeno una rottura. Altrimenti, gli innesti ben-sono stati tollerati; il dolore ed il disagio del delicato--moderato al sito di impianto erano gli effetti trattamento-emergenti riferiti il più comunemente dentro intorno alla metà dei pazienti durante il periodo di 72 mesi.

“Questi risultati indicano che il trattamento con fino a 6 cicli annuali dell'innesto di histrelin può essere un'opzione per arrestare la progressione di CPP„, il gruppo conclude Nel Giornale dell'Endocrinologia & del Metabolismo Clinici.

“Inoltre, come trattamento una volta annuale, l'innesto di histrelin offre un'alternativa alle formulazioni convenzionali del deposito.„

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