O implante A Longo Prazo do histrelin mostra a promessa para a puberdade precoce central

Pelo Gaiteiro de Lucy, Repórter Superior dos medwireNews

A terapia subcutâneo A Longo Prazo do implante do histrelin é uma opção viável para os pacientes com puberdade precoce central (CPP) que exigem a terapia análoga deliberação contínua da hormona (GnRHa), diz pesquisadores.

Encontraram que o implante, que forneceu entrega controlada do histrelin em uma média de 65 µg/day sobre 12 meses, oferecido a supressão sustentada da linha central (HPG) hypothalamic-pituitário-gonádica e melhorado significativamente a altura adulta prevista.

Trialled o implante em 36 crianças, 33 de quem eram as meninas, foram permitidas que depois de um estudo da aberto-etiqueta da fase III do implante por 12 meses continuar o tratamento com um implante novo por até 6 anos.

Os níveis de hormona luteinizing Estimulados (LH) do soro foram sustentados abaixo da resposta pubertal máxima predeterminada de 4 mIU/mL em todos os pacientes durante todo a avaliação de 72 meses.

Os resultados eram similares para a hormona deestimulação estimulada (FSH), com os níveis sustentados abaixo dos 2,5 mIU/mL predeterminados para os 72 meses. Os níveis do Estradiol e da testosterona estavam igualmente consistentemente na escala prepubertal no curso do estudo.

Evidência para a recuperação da linha central de HPG depois que a supressão a longo prazo da gonadotropina foi considerada em oito pacientes que incorporaram uma fase opcional do cargo-tratamento, com as concentrações do LH do soro e do FSH que aumentam aos níveis pubertal 6 meses após a remoção dos níveis os mais atrasados do implante e do estradiol e da testosterona dentro de 12 meses.

As avaliações de Auxology igualmente mostraram sinais da normalização da idade paciente relativa a da maturidade esqueletal. Havia uma diminuição sustentada na relação da idade de osso à idade cronológica, de aproximadamente 1,38 na linha de base a 1,12 no mês 60, e um aumento significativo no meio previu a altura adulta, em seguida com exclusão dos meninos, de 151,9 cm na linha de base a 166,5 cm no mês 60, incluindo um ganho da altura de 10,7 cm nas crianças que não tinham recebido a terapia de GnHRa antes do implante original.

Os pesquisadores, conduzidos por Lawrence Silverman, do Hospital de Crianças de Goryeb em Morristown, New-jersey, EUA, notam que não havia nenhum efeito adverso da supressão poderoso da linha central de HPG no crescimento, como indicado por diminuições sustentadas na velocidade que do crescimento o desvio padrão marca, relativo à linha de base, às normas prepubertal da velocidade do crescimento.

as formulações de GnRHa da Prolongado-Duração trazem a vantagem da supressão contínua da linha central de HPG e a flexibilidade em relação às nomeações médicas, diz os pesquisadores, mas igualmente notam as desvantagens possíveis que incluem a ruptura do dispositivo e as dificuldades que removem o dispositivo. As Rupturas na remoção ocorreram em 22,1% de 113 explants em seu estudo, com os 15 pacientes que experimentam pelo menos uma ruptura. Se Não, os implantes bem-foram tolerados; a dor e o incómodo do suave-à-moderado no local da implantação eram os efeitos tratamento-emergentes relatados o mais geralmente dentro em torno da metade dos pacientes durante o período de 72 meses.

“Estes resultados indicam que o tratamento com até 6 ciclos anuais do implante do histrelin pode ser uma opção para prender a progressão do CPP”, a equipe concluem No Jornal da Endocrinologia & do Metabolismo Clínicos.

“Além Disso, como um tratamento uma vez que-anual, o implante do histrelin oferece uma alternativa às formulações convencionais do depósito.”

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