El implante A largo plazo del histrelin muestra la promesa para la pubertad precoz central

Por el Gaitero de Lucy, Reportero Mayor de los medwireNews

La terapia subcutánea A largo plazo del implante del histrelin es una opción viable para los pacientes con pubertad precoz central (CPP) que requieren terapia analogica de gonadotropina-release/versión contínua de la hormona (GnRHa), dice a investigadores.

Encontraron que el implante, que proporcionó a la salida controlada del histrelin en un promedio de 65 µg/day durante 12 meses, ofrecido la supresión continua del eje (HPG) hipotalámico-pituitario-gonadal y mejorado importante altura adulta prevista.

Trialled el implante en 36 niños, 33 de quién eran las muchachas, se permitió que después de un estudio de la abierto-escritura de la etiqueta de la fase III del implante por 12 meses continuar el tratamiento con un nuevo implante por hasta 6 años.

Los niveles de hormona luteinizing Estimulados (LH) del suero fueron sostenidos debajo de la reacción puberal máxima predeterminada de 4 mIU/mL en todos los pacientes en la evaluación de 72 meses.

Las conclusión eran similares para la hormona folículo-estimulante estimulada (FSH), con los niveles continuos debajo de los 2,5 mIU/mL predeterminados para los 72 meses. Los niveles del Estradiol y de la testosterona estaban también constantemente en el rango prepubertal a lo largo del estudio.

Pruebas de la recuperación del eje de HPG después de que la supresión a largo plazo de la gonadotropina fuera considerada en ocho pacientes que incorporaron una fase opcional del poste-tratamiento, con las concentraciones de la LH del suero y de FSH aumentando a los niveles puberales 6 meses después del retiro de los últimos niveles del implante y del estradiol y de la testosterona en el plazo de 12 meses.

Las evaluaciones de Auxology también mostraron señales de la normalización de la edad paciente en relación con de la madurez esquelética. Había una disminución continua de la relación de transformación de la edad de hueso a la edad cronológica, a partir de aproximadamente 1,38 en la línea de fondo a 1,12 en el mes 60, y un aumento importante en medio predijo altura adulta, después excepto muchachos, a partir del 151,9 cm en la línea de fondo a 166,5 cm en el mes 60, incluyendo un avance de la altura de 10,7 cm en los niños que no habían recibido la terapia de GnHRa antes del implante original.

Los investigadores, llevados por Lorenzo Silverman, del Hospital de Niños de Goryeb en Morristown, New Jersey, los E.E.U.U., observan que no había efecto nocivo de la supresión potente del eje de HPG sobre incremento, según lo indicado por disminuciones continuas de muescas de la desviación estándar de la velocidad del incremento, en relación con línea de fondo, a las normas prepubertal de la velocidad del incremento.

las formulaciones de GnRHa de la Extendido-Duración traen la ventaja de la supresión contínua del eje de HPG y la adaptabilidad con respecto a citas médicas, dice a los investigadores, pero también observan las desventajas posibles incluyendo rotura del dispositivo y las dificultades que quitan el dispositivo. Las Roturas en retiro ocurrieron en 22,1% de 113 explants en su estudio, con 15 pacientes experimentando por lo menos una rotura. Si No, los implantes bien-fueron tolerados; el dolor y el malestar del suave-a-moderado en el sitio de la implantación eran los efectos tratamiento-emeregentes señalados lo más común posible hacia adentro alrededor de mitad de los pacientes durante el período de 72 meses.

“Estos resultados indican que el tratamiento con hasta 6 ciclos anuales del implante del histrelin puede ser una opción para arrestar la progresión de CPP”, las personas concluyen en El Gorrón de la Endocrinología y del Metabolismo Clínicos.

“Por Otra Parte, como tratamiento una vez que-anual, el implante del histrelin ofrece una opción a las formulaciones convencionales del depósito.”

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