L'epoprostenol intensif Précoce fournit les meilleurs résultats hémodynamiques dans le PAH

Par Eleanor McDermid, Journaliste Supérieur de medwireNews

Les Patients présentant l'hypertension artérielle pulmonaire (PAH) réalisent des améliorations plus grandes en hémodynamique de bon coeur si l'epoprostenol est donné rapidement et à une dose élevée, recherche suggère.

Les découvertes supportent la « preuve anecdotique des spécialistes en PAH des mérites de l'initiation rapide », écrivent Yuichi Tamura (École de Médecine d'Université de Keio, Tokyo, Japon) et étudient des co-auteurs dans PLoS Un.

L'équipe a révisé des dossiers de 42 patients Epoprostenol-traités de PAH, a vieilli une moyenne de 34 ans, et les a divisés en groupe de rapide-initiation (19 patients), qui a reçu au moins 4700 µg/kg pendant les 180 premiers jours de la demande de règlement et d'un groupe de lent-initiation (23 patients), qui avaient reçu une dose cumulative inférieure.

Avant De commencer la demande de règlement, les deux groupes ont eu les valeurs assimilées pour la moyenne pression, (mPAP) la résistance vasculaire pulmonaire et (PVR) l'index cardiaque d'artère pulmonaire. Mais les différences important ont apparu à la cathéterisation complémentaire de bon coeur, après une moyenne de 194 jours dans le groupe de rapide-initiation et de 240 jours dans le groupe de lent-initiation.

Par exemple, le mPAP de spécification de base était légèrement inférieur dans le groupe de rapide-initiation que le groupe de lent-initiation, à 59,9 contre 64,7 mmHg, mais le mPAP complémentaire était sensiblement inférieur, à 44,6 contre 53,4 mmHg.

Les Résultats étaient assimilés pour PVR et index cardiaque ; ces mesures améliorées dans les deux groupes, mais valeurs complémentaires étaient sensiblement meilleures dans la rapide-initiation que des groupes de lent-initiation, à 7,9 contre 14,4 Ensembles de l'En Bois pour PVR et à 3,34 contre 2,43 L/min selon m2 pour l'index cardiaque.

Ceci suggère une amélioration plus grande dans des paramètres hémodynamiques avec une initiation plus rapide d'epoprostenol, disent Tamura et autres.

Vu que la demande de règlement d'epoprostenol a des avantages de mortalité, les découvertes impliquent cette initiation rapide et à forte dose pourraient maximiser l'avantage de survie associé avec le traitement, disent les chercheurs.

Elles ajoutent que la « analyse d'une association possible entre la mortalité à long terme et la dose cumulative d'epoprostenol sera nécessaire à l'avenir. »

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