Il epoprostenol intensivo Iniziale rende i migliori risultati emodinamici in PAH

Da Eleonor McDermid, Reporter Senior dei medwireNews

I Pazienti con ipertensione arteriosa polmonare (PAH) raggiungono i maggiori miglioramenti in emodinamica del cuore destro se il epoprostenol è dato rapido e ad una dose elevata, la ricerca suggerisce.

I risultati supportano “la prova aneddotica dagli specialisti del PAH dei meriti dell'inizio rapido„, scrivono Yuichi Tamura (Scuola di Medicina dell'Università di Keio, Tokyo, Giappone) e studiano i co-author in PLoS Uno.

Il gruppo ha esaminato le registrazioni di 42 pazienti epoprostenol-trattati del PAH, ha invecchiato una media di 34 anni e li ha divisi in un gruppo di rapida-inizio (19 pazienti), che ha ricevuto almeno 4700 µg/kg durante i primi 180 giorni del trattamento e di un gruppo di lento-inizio (23 pazienti), che avevano ricevuto una dose cumulativa più bassa.

Prima di iniziare il trattamento, i due gruppi hanno avuti simili valori per pressione media dell'arteria polmonare (mPAP), la resistenza vascolare polmonare (PVR) e l'indice analitico cardiaco. Ma le differenze significative sono emerso a cateterizzazione del cuore destro di seguito, dopo una media dei 194 giorni nel gruppo di rapida-inizio e dei 240 giorni nel gruppo di lento-inizio.

Per esempio, il mPAP del riferimento era leggermente più basso nel gruppo di rapida-inizio che il gruppo di lento-inizio, a 59,9 contro 64,7 mmHg, ma il mPAP di seguito era significativamente più basso, a 44,6 contro 53,4 mmHg.

I Risultati erano simili per PVR e l'indice analitico cardiaco; queste misure migliori in entrambi i gruppi, ma i valori di seguito erano significativamente migliori nell'rapida-inizio che i gruppi di lento-inizio, a 7,9 contro le 14,4 Unità di Legno per PVR e a 3,34 contro 2,43 L/min per m.2 per l'indice analitico cardiaco.

Ciò suggerisce un maggior miglioramento nei parametri emodinamici con l'inizio più rapido del epoprostenol, dice Tamura et al.

Poichè il trattamento di epoprostenol ha vantaggi della mortalità, i risultati implicano quella rapida, inizio della alto-dose potrebbero massimizzare il vantaggio di sopravvivenza connesso con la terapia, dicono i ricercatori.

Aggiungono che “l'analisi di un'associazione possibile fra la mortalità a lungo termine e la dose cumulativa del epoprostenol sarà necessaria in futuro.„

i medwireNews è un servizio di notizie medico indipendente fornito dalla Sanità di Springer Limitata. Sanità Srl di Springer del ©; 2015

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.