El epoprostenol intensivo Temprano rinde los mejores resultados hemodinámicos en el PAH

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

Los Pacientes con la hipertensión arterial pulmonar (PAH) logran mayores mejorías en hemodinámica del corazón correcto si el epoprostenol se da rápidamente y en una alta dosis, investigación sugieren.

Las conclusión utilizan “prueba anecdótica de los especialistas del PAH de los méritos del lanzamiento rápido”, escriben Yuichi Tamura (Facultad de Medicina de la Universidad de Keio, Tokio, Japón) y estudian a co-autores en PLoS Uno.

Las personas revisaron los archivos de 42 pacientes epoprostenol-tratados del PAH, envejecieron un promedio de 34 años, y los dividieron en un grupo del rápido-lanzamiento (19 pacientes), que recibió por lo menos 4700 µg/kg durante los primeros 180 días de tratamiento y de un grupo del lento-lanzamiento (23 pacientes), que habían recibido una dosis acumulativa más inferior.

Antes de comenzar el tratamiento, los dos grupos tenían valores similares para la presión media de la arteria pulmonar (mPAP), la resistencia vascular pulmonar (PVR) y el índice cardiaco. Pero las diferencias importantes emergieron en la cateterización del corazón correcto de la continuación, después de un promedio de 194 días en el grupo del rápido-lanzamiento y de 240 días en el grupo del lento-lanzamiento.

Por ejemplo, el mPAP de la línea de fondo era ligeramente más inferior en el grupo del rápido-lanzamiento que el grupo del lento-lanzamiento, en 59,9 comparado con 64,7 mmHg, pero el mPAP de la continuación era importante más inferior, en 44,6 comparado con 53,4 mmHg.

Los Resultados eran similares para PVR y el índice cardiaco; estas dimensiones mejoradas en ambos grupos, pero los valores de la continuación eran importante mejores en el rápido-lanzamiento que grupos del lento-lanzamiento, en 7,9 comparado con las 14,4 Unidades de Madera para PVR y 3,34 comparado con 2,43 L/min por m2 para el índice cardiaco.

Esto sugiere una mayor mejoría en parámetros hemodinámicos con un lanzamiento más rápido del epoprostenol, dice Tamura y otros.

Dado que el tratamiento del epoprostenol tiene ventajas de la mortalidad, las conclusión implican ese rapid, lanzamiento de la alto-dosis podrían maximizar la ventaja de la supervivencia asociada a la terapia, dicen a los investigadores.

Agregan que el “análisis de una asociación posible entre la mortalidad a largo plazo y la dosis acumulativa del epoprostenol será necesitado en el futuro.”

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