Toxine botulinique A efficace pour traiter des troubles de vessie

Tandis que la toxine botulinique A (BTX-A), connue du public comme Botox®, est couramment associée à lisser des rides pour une apparence plus jeune, trois études présentées au 110th contact scientifique annuel de l'association urologique américaine (AUA) s'avèrent BTX-A être plus que juste une solution cosmétique. Pendant une conférence de presse commune au centre de congrès de la Nouvelle-Orléans Ernest N. Morial à la Nouvelle-Orléans, la LA, le 15 mai à 13h30 CT, chercheurs partagera des caractéristiques mettant en valeur ce traitement comme option de traitement efficace pour des troubles de vessie tels que la vessie trop active (OAB) et le dysfonctionnement neurogène de vessie.

Petits groupes d'étude

Numéro de publication : PI-04

Réductions durables d'incontinence urinaire avec la demande de règlement à long terme d'OnabotulinumtoxinA dans les patients présentant le syndrome trop actif de vessie : Résultats finaux de l'étude 3.5-Year

Présentant des résultats finaux d'une étude multicentrique évaluant le rendement et la sécurité à long terme des demandes de règlement répétées de BTX-A les patients avec OAB, les chercheurs du Canada, l'Europe et aux Etats-Unis trouvés après juste quelques semaines -- et toujours après un an -- un pourcentage plus élevé des patients recevant le contrôle rapporté d'injections de botox de leurs sympt40mes d'incontinence urinaire.

Les patients étaient éligibles pour écrire une étude de trois ans étendue et pour recevoir des demandes de règlement multiples de BTX-A après avoir complété des 24 essais randomisés de la phase trois de semaine. Le botox, une demande de règlement pour OAB qui est livré par l'intermédiaire de l'injection, fonctionne à côté de bloquer les muscles et les nerfs qui mènent à une sensation d'avoir un besoin urgent d'uriner. Des patients ont été soignés « comme nécessaire » basé sur leur demande et accomplissement des critères préspécifiés de qualification. Les chercheurs ont évalué la durée entre les demandes de règlement et tous les effets secondaires liés à l'option de demande de règlement.

Résultats affichés :

  • Plus que la moitié des 543 patients ont achevé l'étude.
  • Les patients qui ont reçu moins demandes de règlement ont eu une plus longue durée d'effet que les patients qui ont reçu plus de demandes de règlement.
  • Presque 40 pour cent de contrôle rapporté de patients de leurs sympt40mes d'incontinence urinaire pendant au moins six mois, avec presque 30 pour cent de contrôle d'enregistrement de leurs sympt40mes pendant plus d'une année.
  • La plupart d'effet secondaire classique de la demande de règlement était une infection urinaire.

Par l'inspection de cette caractéristique, les chercheurs ont conclu la demande de règlement à long terme avec BTX-A ont eu comme conséquence des réductions cohérentes d'épisodes quotidiens d'incontinence urinaire sans des augmentations du régime des effets inverses dus à la demande de règlement répétée.

Petits groupes d'étude
Numéro de publication : PD27-08
Taux de rétention de monde réel après Intravesical OnabotulinumtoxinA pour la vessie trop active idiopathique

Quand aucune cause identifiable pour la vessie trop active ne peut être trouvée, ce se nomme OAB idiopathique. L'incidence d'OAB idiopathique est de 12-19 pour cent et parmi la liste de traitements, selon des chercheurs dans Woodbury, manganèse, est BTX-A livré par l'intermédiaire de l'injection. Le but principal de l'étude était de déterminer l'incidence de la rétention urinaire aiguë exigeant le cathétérisme après demande de règlement initiale de BTX-A pour OAB idiopathique et d'évaluer les facteurs prévoyant la rétention urinaire aiguë après des injections de BTX-A. Les chercheurs ont examiné des dossiers médicaux des patients suivant des demandes de règlement de BTX-A depuis 2010, à l'exclusion des patients avec la cystite interstitielle ou la vessie neurogène. Les facteurs analysés pour déterminer l'association avec la rétention urinaire aiguë ou l'incapacité de réussir volontairement l'urine ont compris l'âge, le genre, le diagnostic du diabète, la présence résiduelle de vide de goujon de ligne zéro de l'hyperactivité urodynamic de detrusor, la capacité de vessie, le régime de débit de pointe et la dose de BTX-A.

Résultats affichés :

  • Des patients analysés, les personnes générales d'incidence ayant besoin de cathétérisme après les injections initiales de BTX-A étaient presque 21 pour cent.
  • Les diabétiques ont comporté presque 25 pour cent du groupe avec la rétention urinaire aiguë.
  • L'incidence générale d'une infection urinaire était de 30 pour cent de rapportée par 62 pour cent de patients dans le groupe aigu de rétention urinaire et 22 pour cent de patients dans le groupe non-aigu de rétention urinaire.
  • Quarante pour cent de patients prolongés avec une deuxième demande de règlement de BTX-A en dépit de rétention urinaire aiguë.

Les chercheurs ont conclu l'incidence générale de la rétention urinaire aiguë exigeant le cathétérisme est de 30 pour cent. Ils ont également déterminé la standardisation de la définition aiguë de rétention urinaire est nécessaire pour fournir un meilleur avocat-conseil aux patients considérant des injections de BTX-A comme option de demande de règlement, ainsi que, plus de recherche dans des facteurs de risque spécifiques.

Petits groupes d'étude
Numéro de publication : PD1-01
Efficacité et sécurité à long terme d'OnabotulinumtoxinA dans les patients présentant l'hyperactivité neurogène de Detrusor : Analyse parmi les patients qui ont fini 4 ans de demande de règlement

Les résultats à long terme suivant des injections de la répétition BTX-A pour l'incontinence urinaire due à la vessie neurogène ne sont pas étudiée bonne, qui est pourquoi des chercheurs du Canada, la France, Allemagne, l'Italie et les Etats-Unis ont été déterminés pour évaluer les résultats d'efficacité et de sécurité dans les patients avec la vessie neurogène qui a fini quatre ans de demande de règlement de BTX-A. Les chercheurs ont suivi les patients qui ont écrit une étude de trois ans de prolonge pour recevoir des demandes de règlement multiples de BTX-A après avoir achevé 52 une étude de la phase trois de semaine des injections de BTX-A pour la demande de règlement de l'incontinence urinaire due à la vessie neurogène. Un total de 227 patients ont achevé l'étude de quatre ans entière. Des résultats ont été évalués par année de demande de règlement avec la mesure de six semaines des résultats de chaque patient prévue à partir de toutes les demandes de règlement reçues pendant une année donnée. L'efficacité et les évaluations de sécurité ont compris la moyenne modification de la ligne zéro (à semaine six) pendant le nombre d'épisodes quotidiens d'incontinence urinaire, l'Incontinence-Qualité de la rayure sommaire de total de durée, la durée moyenne de l'effet, les effets inverses de la demande de règlement et l'amorçage du cathétérisme intermittent propre de novo.

Résultats affichés :

  • La majorité de patients (88-90 pour cent) a remarqué des 50 pour cent ou plus de réduction des épisodes d'incontinence urinaire par jour
  • Quarante-quatre à 52 pour cent de patients rapportés une pleine réduction des épisodes d'incontinence urinaire par jour tous les ans de demande de règlement.
  • L'Incontinence-Qualité des rayures de durée étaient une année chronique 2 ou 3 fois plus grande sur l'année avec la demande de règlement.
  • L'effet inverse le plus courant dans les patients était une infection urinaire sans l'augmentation de l'incidence au fil du temps.

L'étude a conclu les patients neurogènes d'hyperactivité de detrusor qui ont complété quatre ans d'avantages à long terme d'expérience de demande de règlement de BTX-A avec des améliorations cohérentes d'année en année dans leurs épisodes quotidiens d'incontinence urinaire. Il n'y avait aucun signe de sécurité neuf observé au fil du temps.

« Pendant que plus de recherche est exécutée, les résultats continuent à confirmer BTX-A est plus que juste une solution pour des procédures cosmétiques, » explique le chancelier de Michael, la DM, l'urologue et le directeur, centre de recherche d'Aikens Neurourology au système de santé de Beaumont, chêne royal, Michigan. Les « patients qui souffrent de la vessie trop active ou de la vessie neurogène maintenant ont une option minimal-invasive de demande de règlement leur donner les résultats couronnés de succès qu'ils veulent avec des effets secondaires minimaux.

Source:

American Urological Association