Fibromyalgie maintenant considérée comme trouble neurologique perpétuel

La fibromyalgie est le deuxième trouble rhumatismal courant derrière l'ostéoarthrite et, bien que largement toujours mal comprise, est maintenant considérée un trouble neurologique perpétuel, qui est responsable de la douleur amplifiée qui tire par le fuselage dans ceux qui souffrent de elle. Daniel Clauw, M.D., professeur d'anesthésiologie, Université du Michigan, a analysé la base neurologique pour la fibromyalgie dans une adresse de session plénière aujourd'hui au contact scientifique annuel de société américaine de douleur.

La « fibromyalgie peut être considérée comme maladie discrète et également comme voie classique finale de centralisation et de chronification de douleur. La plupart des gens dans cette condition ont des histoires perpétuelles de la douleur chronique dans tous leurs fuselages, » a dit Clauw. « La condition peut être dure pour diagnostiquer si on n'est pas au courant des sympt40mes classiques parce qu'il n'y a pas une cause unique et aucun signes extérieurs. »

Clauw a expliqué que la douleur de fibromyalgie vient davantage du cerveau et de la moelle épinière que des régions du corps dans lesquelles quelqu'un peut remarquer la douleur périphérique. La condition est censée être associée aux bruits dans la façon dont le cerveau traite la douleur et toute autre information sensorielle. Il a dit que les médecins devraient soupçonner la fibromyalgie dans les patients présentant la douleur (en grande partie musculosquelettique) multifocale qui n'est pas entièrement expliquée par des blessures ou l'inflammation.

« Puisque des voies de douleur dans tout le fuselage sont amplifiées dans des patients de fibromyalgie, la douleur peut se produire n'importe où, ainsi les céphalées chroniques, la douleur viscérale et la hyper-réactivité sensorielle sont courantes dans les gens avec cet état douloureux, » a dit Clauw.

« Ceci n'implique pas que l'entrée nociceptive périphérique ne contribue pas pour faire souffrir expérimenté par des patients de fibromyalgie, mais elles ressentent plus de douleur que normalement soyez prévu du degré d'entrée périphérique. Les personnes avec la fibromyalgie et d'autres conditions de douleur caractérisées par la sensibilisation remarqueront la douleur ce que ceux sans condition décriraient comme contact, de » Clauw ont ajouté.

En raison des origines de système nerveux central de la douleur de fibromyalgie, Clauw a dit que les demandes de règlement avec des opioids ou d'autres analgésiques narcotiques ne sont pas habituellement efficaces parce qu'elles ne réduisent pas l'activité des neurotransmetteurs dans le cerveau. « Ces médicaments ne se sont jamais avérés efficaces dans des patients de fibromyalgie, et évidemment les opioids pourraient même empirer la fibromyalgie et d'autres conditions centralisées de douleur, » il a dit.

Clauw informe des cliniciens intégrer des demandes de règlement pharmacologiques, telles que les gabapentinoids, trycyclics et inhibiteurs de reuptake de serotonoin, avec des approches nonpharmacological comme la thérapie comportementale cognitive, l'exercice et la réduction du stress.

« Parfois l'importance de la réponse au traitement pour des traitements simples et peu coûteux de non-médicament dépasse cela pour des pharmaceutiques, » a dit Clauw. « L'avantage le plus grand est le fonctionnement amélioré, qui devrait être l'objectif thérapeutique principal pour n'importe quel état de douleur chronique. La majorité de patients avec la fibromyalgie peut voir l'amélioration de leurs sympt40mes et aboutir des vies normales avec les médicaments droits et l'utilisation considérable des traitements de non-médicament. »

Source:

American Pain Society (APS)