Fibromialgia considerada agora como uma desordem por toda a vida do sistema nervoso central

A fibromialgia é a segunda - a maioria de desordem reumático comum atrás da osteodistrofia e, embora ainda entendida mal extensamente, é considerada agora ser uma desordem por toda a vida do sistema nervoso central, que seja responsável para a dor amplificada que dispara através do corpo naquelas que sofrem dela. Daniel Clauw, M.D., professor da anestesiologia, Universidade do Michigan, analisou a base neurológica para a fibromialgia em um endereço da sessão plenária hoje na reunião científica anual da sociedade americana da dor.

A “fibromialgia pode ser pensada de como uma doença discreto e igualmente como um caminho comum final da centralização e do chronification da dor. A maioria de povos com esta circunstância têm histórias por toda a vida da dor crônica durante todo seus corpos,” disse Clauw. “A circunstância pode ser dura diagnosticar se um não é familiar com os sintomas clássicos porque não há uma única causa e nenhuns sinais externos.”

Clauw explicou que a dor da fibromialgia vem mais do cérebro e da medula espinal do que das áreas do corpo em que alguém pode experimentar a dor periférica. A circunstância é acreditada ser associada com os distúrbios em como o cérebro processa a dor e a outra informação sensorial. Disse que os médicos devem suspeitar a fibromialgia nos pacientes com dor (na maior parte osteomuscular) multifocal que não é explicada inteiramente por ferimento ou pela inflamação.

“Porque os caminhos da dor durante todo o corpo são amplificados em pacientes da fibromialgia, a dor pode ocorrer em qualquer lugar, assim que as dores de cabeça crônicas, a dor visceral e a hyper-compreensibilidade sensorial são comuns nos povos com esta condição dolorosa,” disse Clauw.

“Isto não implica que a entrada nociceptive periférica não contribui para causar dor a experiente por pacientes da fibromialgia, mas sente mais dor do que seja esperado normalmente do grau de entrada periférica. As pessoas com fibromialgia e outros estados da dor caracterizados pela sensibilização experimentarão a dor o que aquelas sem a circunstância descreveriam como o toque, de” Clauw adicionaram.

Devido às origens do sistema nervoso central da dor da fibromialgia, Clauw disse que os tratamentos com opiáceo ou outros analgésicos narcóticos não são geralmente eficazes porque não reduzem a actividade dos neurotransmissor no cérebro. “Estas drogas foram mostradas nunca para ser eficazes em pacientes da fibromialgia, e está provado que os opiáceo puderam mesmo agravar a fibromialgia e outros estados centralizados da dor,” disse.

Clauw recomenda clínicos integrar tratamentos farmacológicos, tais como os gabapentinoids, trycyclics e inibidores do reuptake do serotonoin, com aproximações nonpharmacological como a terapia, o exercício e a redução da tensão comportáveis cognitivos.

“Às vezes o valor da resposta do tratamento para terapias simples e baratas da não-droga excede aquele para fármacos,” disse Clauw. “O grande benefício é a função melhorada, que deve ser o objetivo principal do tratamento para toda a condição crônica da dor. A maioria dos pacientes com fibromialgia pode considerar a melhoria em seus sintomas e conduzir vidas normais com as medicamentações direitas e o uso extensivo de terapias da não-droga.”

Source:

American Pain Society (APS)