Les os Fragiles n'affecte pas de manière significative le cas des fractures osseuses parmi des personnes plus âgées

le médicament Anti-Osteoporotic n'est pas moyen efficace pour éviter des fractures de hanche parmi les personnes âgées, conclut une étude récent publiée dans le BMJ. Selon Professeur Teppo Järvinen de l'Université de Helsinki, qui dirige l'organisme de recherche, la supposition répandue que les os fragiles entraînent des fractures de hanche est principalement défectueuse.

Les fractures fémorales Proximales (c.-à-d., fractures de hanche) se produisent dans le monde à un taux de 1,5 millions par an, ou 7.000 par an en Finlande. Pendant Que la plupart des telles fractures se produisent parmi des personnes plus âgées, on s'attend à ce que leur numéro se développe comme âges de population. Les Fractures de hanche mènent souvent à la mobilité de manière permanente réduite, la qualité de vie et la santé générale, ainsi que le résultat dans des coûts sociaux significatifs.

Depuis le début des années 1990, le médicament anti-osteoporotic a été employé pour réduire des fractures osseuses parmi les personnes âgées, dont les fractures de hanche sont les plus sévères. On ont pensé que le ralentissement de la perte osseuse pourrait éviter des fractures. Les critères pour évaluer le risque pour la fracture étaient initialement basés dessiné sur des mesures de densité osseuse. Les critères employés par les calculatrices actuelles de risque de fracture osseuse indiquent que la plupart des femmes au-dessus de l'âge de 65 ont besoin de médicament. Aux ETATS-UNIS, par exemple, 75% de femmes Caucasiennes au-dessus de l'âge de 65 sont considérés au groupe à risque. Ceci a produit un marché massif pour le médicament d'ostéoporose et l'appareil de mesure de densité osseuse.

L'organisme de recherche international abouti par Professeur Teppo Järvinen a étudié l'efficacité du médicament anti-osteoporotic en évitant des fractures de hanche en révisant toutes les publications sur le sujet (c.-à-d., la base scientifique de la stratégie de traitement actuel).

Les résultats de cette méta-analyse étaient choquants.

« L'avantage du traitement médicamenteux est marginal au mieux. Il semble également - et c'est un petit groupe intéressant - que plus la réaction à la demande de règlement dans l'étude est meilleure, les plus fêle l'étude a eu, » Järvinen explique.

Un problème notable était la répartition par âges des participants à l'étude. La Plupart Des fractures de hanche se produisent dans les patients au-dessus de l'âge de 80, mais les études se concentrent sur un groupe sensiblement inférieur. « Seulement trois études ont été entreprises sur des sujets 80 ans ou plus vieux, et aucun de eux n'a constaté que le médicament a évité des fractures de hanche, » Järvinen dit.

Les chercheurs qui ont effectué la méta-analyse ont conclu que l'idée d'éviter des fractures de hanche avec le médicament anti-osteoporotic est principalement défectueuse, puisque la fragilité des os n'affecte pas de manière significative le cas des fractures osseuses parmi des personnes plus âgées.

Les « Fractures de hanche sont le résultat des chutes ou de petits accidents assimilés. Même si la personne plus âgée a les os fragiles, il est peu susceptible les rompre sans accident. Poser des questions sur des troubles de l'équilibre fournit une compréhension plus précise du risque du patient pour la fracture osseuse que prenant des mesures de densité osseuse, des » conditions Järvinen.

Risques pour la santé et moyens gaspillés

Overdiagnosing le risque de fracture et l'overtreatment donnant droit sont mauvais pour les patients et le système de santé, les chercheurs précisent. Étant étiqueté « en danger » peut porter préjudice psychologiquement, et la crainte des fractures peut faire cesser le patient de s'engager dans l'exercice actif, qui empire consécutivement la santé. Le médicament d'Ostéoporose vient également avec ses propres effets secondaires nuisibles.

« Quand la demande de règlement médicament-est orientée, d'autres facteurs qui contribuent plus sensiblement au risque pour des fractures sont facilement donnés sur, comme le fumage, exercice, et solutions qui peuvent éviter des chutes, » Järvinen précise.

L'étude est apparue dans la suite de « Excessif Médicament » d'articles publiés par le BMJ. La suite met en valeur la santé et les difficultés financières provoquées par overdiagnosis et demande de règlement inutile.

Source : Université de Helsinki