Os ossos Frágeis não afectam significativamente a ocorrência de fracturas de osso entre uns povos mais idosos

a medicamentação Anti-Osteoporotic não é meios eficazes para impedir fracturas ancas entre as pessoas idosas, conclui um estudo publicado recentemente no BMJ. De acordo com o Professor Teppo Järvinen da Universidade de Helsínquia, que dirige o grupo de investigação, a suposição predominante que os ossos frágeis causam fracturas ancas é fundamental defeituoso.

As fracturas femorais Proximal (isto é, fracturas ancas) ocorrem no mundo a uma taxa de 1,5 milhões pelo ano, ou em 7.000 pelo ano em Finlandia. Enquanto a maioria tais de fracturas ocorrem entre uns povos mais idosos, seu número está esperado crescer como as idades da população. As fracturas Ancas conduzem frequentemente à mobilidade permanentemente reduzida, à qualidade de vida e da saúde geral, assim como ao resultado em custos sociais significativos.

Desde o começo dos 90, a medicamentação anti-osteoporotic foi usada para reduzir fracturas de osso entre as pessoas idosas, de que as fracturas ancas são as mais severas. Muitos pensaram que retardar a perda do osso poderia impedir fracturas. Os critérios para avaliar o risco para a fractura foram esboçados originalmente baseados em medidas da densidade do osso. Os critérios usados por calculadoras actuais do risco da fractura de osso indicam que a maioria de mulheres sobre a idade de 65 são com necessidade da medicamentação. Nos EUA, por exemplo, 75% de mulheres Caucasianos sobre a idade de 65 são consideradas estar no grupo de risco. Isto criou um mercado maciço para a medicamentação da osteoporose e o equipamento de medição da densidade do osso.

O grupo de investigação internacional conduzido pelo Professor Teppo Järvinen estudou a eficácia da medicamentação anti-osteoporotic em impedir fracturas ancas revendo todas as publicações no assunto (isto é, a base científica da estratégia actual do tratamento).

Os resultados desta méta-análisis eram chocantes.

“O benefício do tratamento da droga é marginal o melhor possível. Igualmente parece - e este é um detalhe interessante - que melhor a resposta ao tratamento no estudo, o mais flaws o estudo teve,” Järvinen explica.

Um problema notável era a distribuição de idade de participantes do estudo. A Maioria de fracturas ancas ocorrem nos pacientes sobre a idade de 80, mas os estudos centram-se sobre um grupo significativamente mais novo. “Somente três estudos foram conduzidos em assuntos 80 anos de idade ou mais velhos, e nenhuns deles encontraram que a medicamentação impediu fracturas ancas,” Järvinen dizem.

Os pesquisadores que executaram a méta-análisis concluíram que a ideia de impedir fracturas ancas com medicamentação anti-osteoporotic é fundamental defeituoso, desde que a fragilidade dos ossos não afecta significativamente a ocorrência de fracturas de osso entre uns povos mais idosos.

“As fracturas Ancas são o resultado das quedas ou acidentes pequenos similares. Mesmo se a pessoa mais idosa tem os ossos frágeis, são pouco susceptíveis de fracturar sem um acidente. Fazer perguntas sobre desordens do balanço fornece uma compreensão mais exacta do risco do paciente para a fractura de osso do que tomando medidas da densidade do osso,” estados Järvinen.

Riscos para a saúde e recursos desperdiçados

Overdiagnosing o risco da fractura e o overtreatment resultante é ruim para os pacientes e o sistema de saúde, os pesquisadores indica. Sendo etiquetado “em risco” pode ser psicològica prejudicial, e o medo das fracturas pode fazer com que o paciente pare de contratar no exercício activo, que agrava por sua vez a saúde. A medicamentação da Osteoporose igualmente vem com seus próprios efeitos secundários prejudiciais.

“Quando o tratamento droga-é focalizado, outros factores que contribuem ao risco para fracturas são negligenciados mais significativamente facilmente, como o fumo, exercício, e as soluções que podem impedir quedas,” Järvinen indicam.

O estudo apareceu de “na série Demasiada Medicina” de artigos publicados pelo BMJ. A série destaca a saúde e os problemas financeiros causados pelo overdiagnosis e pelo tratamento desnecessário.

Source: Universidade de Helsínquia